monografia de la lectura

14/02/13
EXAMEN DE ORINA
Introducción
El análisis de la orina ocupa el primer lugar en el conjunto de solicitudes de pruebas quese realizan en el laboratorio clínico. Se le indica a los pacientes ambulatorios e ingresados, y se repite con frecuencia para evaluar el estado de salud o enfermedad. Constituye uno de los procedimientos más útiles para el diagnóstico de las enfermedades delaparato genitourinario, las enfermedades endocrino metabólicas, hematológicas y neoplásicas, y ofrece la posibilidad de detectar la presencia de elementos celulares y desustancias que se eliminan disueltas en ella, como ocurre con las drogas terapéuticas y de abuso. Por esta vía, se realiza en las mujeres el diagnóstico de embarazo y, más recientemente, se sigue el curso evolutivo de enfermedadesneoplásicas mediante el estudio de diferentes marcadores tumorales que se excretan disueltos en este líquido orgánico
OBJETIVOS:
Comprender el procedimiento utilizado en los análisis reales y en el potencial que tiene como herramienta para diagnosticar enfermedades.
MATERIALES:
Tubos de ensayo
Gradilla
Guantes a granel
Centrifuga
Portaobjetos y Cubreobjetos
Colorantes y reactivos
Cintareactiva para uroanálisis
Biológico:
Muestra de orina a analizar
Importancia:
Proporciona una estimación de la función renal.
Brinda información sobre las posibles causas de disfunción sistémica.
Consta de un análisis de las propiedades físicas, químicas y microscópicas de la orina.
Ayuda a dar un diagnostico tentativo que sirve de guía para seleccionar pruebas muyespecíficas para un diagnósticodefinitivo.
El examen rutinario de la orina incluye los aspectos de: Evaluación de la muestra, examenfísico, examen químico y examen microscópico.
EVALUACIÓN DE LA MUESTRA:
Este aspecto tiene que ver con la identificación apropiada de la muestra, que el espécimen sea el apropiado para el estudio, que haya sido recolectada y conservada en la forma adecuada hasta el momento de iniciar elestudio.
Las características de los envases de recolección son: Limpio, seco y libre de contaminantes, de preferencia desechable, estéril si la muestra es para urocultivo, boca ancha, debe permitirque se adhieran etiquetas que no se desprendan al refrigerar.
El examen de orina se hace idealmente dentro de la primera hora después de haber sidoobtenida. Si no es posible se conserva en refrigeración.EXAMEN FISICO

Volumen:
Varía en función de la ingesta de líquidos y de las pérdidas extra renales (transpiración y respiración). Aumenta con la ingesta de líquidos y con la temperatura fría. Disminuye con el régimen seco y con el aumento de temperatura, especialmente si hay sudoración. Se adapta pues para mantener la homeostasis del agua.

Se hablará de aumento de orina verdadero (poliuria)cuando el mismo no sea
dependiente de las condiciones climáticas o alimenticias. Se producirá en las
siguientes circunstancias:

* Diabetes mellitus no controlada.
*Disminución del número de nefronas en la insuficiencia renal crónica.
*Fase poliúrica de la insuficiencia renal aguda.
*Diabetes insípida.
*Diabetes nefrogénica.
*Tubulopatías renales.
*Hipercalcemias.
*Pérdida de potasio.*Polidipsia primaria

Olor:
La orina fresca normal es inodora. En los pacientes con infecciones de las vías urinarias por microorganismos que degradan la urea huele a amoníaco, en tanto que la de los pacientes con cetoacidosis metabólica huele a acetona.
Un olor dulce desagradable sugiere pus o inflamación. En defectos metabólicos
congénitos como la fenilcetonuria, enfermedad del jarabe dearce, acidemia isovalérica y malabsorción de metionina se eliminan sustancias con olor característico.

Aspecto (color y turbidez):
La intensidad del color varía con la cuantía de orina.
Es pálida cuando se produce en gran cantidad y de un color amarillointenso cuando es menos abundante debido a pigmentos derivados de la sangre, incluyendo la riboflavina.

Densidad:
Indica la capacidad...