Monografia de trasplante de higado

Trasplante hepático; Trasplante del hígado
Es la cirugía que se realiza para reemplazar un hígado enfermo por un hígado sano. La técnica más comúnmente usada es el trasplante ortotópico, es decir, que el hígado del paciente enfermo es reemplazado por el hígado del donante en la posición anatómica original. El trasplante de hígado se reserva para situaciones puntuales, en donde los pacientes notienen otra solución y existe un riesgo vital para la persona. La hepatitis fulminante, en donde el hígado sufre una degeneración rápida e irreversible. Es una forma poco frecuente de hepatitis. Se caracteriza por su rápido avance, generando una necrosis masiva del hígado, siendo causada por un virus, toxina o isquemia. Otro nombre que se le da es insuficiencia hepática aguda grave (IHAG), según eltiempo transcurrido desde que aparecen los síntomas y la encefalopatía hepática se describen diferentes cursos clínicos:
• Fulminante:de 0 a los 14 días
• Sub-fulminante:de 15 a 60

El trasplante de hígado es también uno de los tratamientos más caros en la medicina moderna.
El trasplante de hígado es potencialmente aplicable a cualquier patología hepática, ya sea aguda o crónica, en dondeexista una potencial pérdida de las funciones vitales del hígado (que puedan comprometer la vida del paciente), siempre y cuando además no existan otras condiciones que puedan resultar perjudiciales para el trasplante. Cáncer extrahepático metastásico, consumo de drogas o alcohol e infecciones sépticas graves, son consideradas como contraindicaciones absolutas. Actualmente está en debate si es quela infección por VIH, anteriormente considerada como una contraindicación absoluta, es o no una contraindicación. Dentro de las contraindicaciones relativas, destaca la edad avanzada (sobre 65), enfermedades cardiacas, pulmonares u otras enfermades crónicas y de mal pronóstico.
Un hígado donado puede ser de:
Un donante que haya muerto recientemente y que no haya tenido lesión hepática. Este tipode donante se llama donante cadavérico.
El trasplante de hígado con donante vivo es un procedimiento por medio del cual una persona viva (de preferencia un familiar), dona una parte de su hígado a otra persona. La posibilidad de llevar a cabo este procedimiento con éxito, se demostró por primera vez en los Estados Unidos en el año 1989. El receptor fue un niño que recibió una parte del hígado desu madre. Desde entonces, el transplante de hígado con donante vivo en niños ha tenido muchos éxito. Por lo tanto hoy, esta técnica se usa en muchos programas pediátricos.
A nivel Pediátrico se ha demostrado que la sobrevida a un año, tanto del receptor como del hígado transplantado, es alrededor del 90%. Complicaciones en el donante han mostrado ser muy poco frecuentes. La creciente demanda deórganos para pacientes adultos que esperan un trasplante de hígado ha impulsado el uso de la técnica de transplante de hígado con donante vivo en este segmento de la población. Los resultados preliminares del uso de este procedimiento en adultos son muy alentadores. En este momento, muy pocos hospitales en el país practican esta técnica. El hígado El hígado puede regenerarse por sí solo. Ambaspersonas generalmente terminarán con sus hígados funcionando bien después de un trasplante exitoso puede regenerarse por sí solo.
El hígado donado se transporta en una solución salina refrigerada, que lo conserva por hasta 8 horas. Entonces se pueden hacer las pruebas necesarias para determinar la compatibilidad entre el donante y el receptor.
El hígado enfermo del receptor se extirpa a través deuna incisión quirúrgica hecha en la parte superior del abdomen. El hígado donado se coloca en su lugar y se conecta a los vasos sanguíneos y a las vías biliares del paciente. Esta operación puede durar hasta 12 horas y el paciente recibirá una gran cantidad de sangre a través de una transfusión.
Indicaciones
Cuando su hígado está sano, lleva a cabo más de 400 trabajos cada día, incluyendo:...