Monografia toxicologica

Universidad de Guadalajara
Centro universitario del sur
Lic. En seguridad laboral, protección civil y emergencias



Alumno: Ariel Rubén Hernández vega


TOXICOLOGÍA
Maestro: Pedro Octavio Montero Atilano

INTOXICACIÓN POR MEDICAMENTOS:
Depresores del sistema nervioso central
Antidepresivos tricíclicos
Fenotiazinas
Anticolinérgicos y carbamazepina
Cardiovasculares
Antibióticos

Depresores delsistema nervioso central (SNC)
Números medicamentos actúan en el sistema nervioso central causando sedación. En grandes dosis producen depresión progresiva en orden descendente de la corteza cerebral a los núcleos bulbares por lo cual una intoxicación te manda a coma o depresión respiratoria.
Cuatro son los grupos de medicamentos depresores del SNC que con mayor frecuencia causan intoxicación:Anti-convulsionantes.
Tranquilizantes.
Neurolépticos.
los Analgésicos narcóticos (opioides.)

En todos los casos la neurona se puede dañar por hipoxia e hipoglucemia, de ahí cualquiera que sea el tratamiento, se deben administrar oxígeno y glucosa.
Anti-convulsionantes
Las intoxicaciones más frecuentes de este tipo de medicamentos son las iatrogenias y su presencia en muchos hogares favorece lasaccidentales y suicidas. Sus efectos adversos son más graves en los niños debido al desarrollo continuo y a la maduración del SNC.
Anti-convulsionantes: (Barbitúricas)
Fármaco clasificado como hipnótico-sedante.
El nembutal sódico (Nembutal®, "amarillas"),
El amobarbital (Amital®, "azules") y
El secobarbital (Seconal®, las "rojas"),
Las cantidades varían dependiendo del compuesto. Para elsecobarbital, por ejemplo, las dosis bajas van de 50 a 100 mg; las medias de 150 a 200 mg; las altas de 250 a 300 mg; y las letales sobrepasan el gramo sin tolerancia.

Sintomatología: los síntomas varían dependiendo de la cantidad ingerida o administrada y el tiempo transcurrido. Existen también diferencias de acuerdo con el barbitúrico ingerido.
1. Intoxicación leve: Paciente desorientado, repuestalenta y puede presentar nistagmus.
2. Intoxicación moderada: respiración superficial pero adecuada, tensión arterial permanece estable y los reflejos tendinosos tienden a estar deprimidos o ausentes.
3. Intoxicación grave: el paciente está en coma grado 4, piel enrojecida, cianosis, pupilas dilatadas, pulso rápido, hipotencion, evolución a choque, puede haber edema pulmonar.
Tratamiento
No usaranalépticos.
Apoyo respiratorio, posición de seguridad, entubación si el paciente está en coma.
Apoyo circulatorio, corregir la deshidratación y la hipotensión, si es necesario un vasopresor sería la dopamina la mejor opción.
Eliminar el barbitúrico del organismo mediante diuresis forzada (furosemida), alcalinizar orina con (bicarbonato de sodio.)

Difenilhidantoinato
Medicamento utilizado en eltratamiento de todos los tipos de epilepsia.
Sintomatología:
Nistagmus, ataxia y disturbios mentales, en niños puede haber visión borrosa, diplopía y disartria, las pupilas tienden a estar dilatadas.
Tratamiento
Apoyo respiratorio, posición de seguridad, entubación si el paciente está en coma.
Las convulsiones se tratan con Diazepam 0.1-0.3 mg/kg I.V en los niños, y 10 mg/dosis o más según seanecesario en adulto.
Eliminación de DFH, diálisis gastrointestinal con dosis múltiples de carbón activado. (esto es para depurar la fenitoina)


Ácido valproico
Es la droga más reciente entre los anti-convulsionantes, actúan interactuando con el sistema GABA del encéfalo se absorbe rápida por vía oral, su vida media es de 6 a 15 horas
El ácido gamma-aminobutíricoes considerado el neurotransmisorinhibitorio por excelencia en el Sistema Nervioso Central.
Se utiliza este medicamento para las convulsiones parciales y tonicoclonicas.

Toxicidad: los efectos más frecuentes son los gastrointestinales: náuseas, vómito y epigastralgia, en el SNC produce sedación, ataxia, y temblor.
El paciente está inquieto hiperactivo, con reacciones depresivas.
En casos graves hay coma acompañado de miosis....