monografia

Es la falta de respiración por cualquier causa que se oponga al intercambio de gases, oxígeno y anhídrido carbónico en los pulmones, entre la sangre y el medio ambiente.
La asfixia se produce cuando deja de afluir oxígeno a los pulmones, por una obstrucción en la garganta o tráquea, habitualmente por fallos en la deglución de sólidos atragantamiento. Es posible evitar la misma eliminando laobstrucción de la garganta con los dedos, o en caso de que el objeto esté en la tráquea mediante la maniobra de Heimlich.
La asfixia puede producirse también por inhalación de tóxicos que existan en el aire, por ejemplo humo o piretrina en grandes cantidades, o por la penetración de líquidos por boca o nariz ahogamiento, en este caso será necesario desalojar el líquido de las vías respiratorias.
1.-CONCEPTO.

Las Asfixias es uno de los capítulos mas importantes de nuestro curso. La Asfixia es una condición que resulta cuando el intercambio respiratorio entre el aire de los alvéolos pulmonares y la sangre se interrumpe o se dificulta en grado máximo. Como consecuencia de la privación parcial o completa, rápida o gradual del oxigeno se produce la anoxemia.

2.- INCIDENCIA.

Es latercera causa de muerte violenta en la población en general, después de accidentes de transito y traumatismos. En el primer ano de vida, las asfixias constituyen la primera causal de muerte violenta.

3.- GENERALIDADES SOBRE ASFIXIAS.

Existen varios conceptos que son importantes remarcarlos:

a.- Asfixia. Esta palabra deriva del griego y literalmente significa "falta de pulso".

En laactualidad diversos autores entienden por asfixia la imposibilidad para respirar, por una causa mecánica que impide la entrada de oxigeno y la salida de gas carbónico.

La carencia de oxigeno en el organismo recibe el nombre e anoxia.

b.- Anoxemia. Es la falta de oxigeno en la sangre.

c.- Hipoxia. Es la disminución de oxigeno en la sangre y por ende en el organismo

FISIOPATOLOGIA DE LAS ANOXIASHay cuatro causas principales de la anoxia:

1.- Por falta de oxigeno respirable.

2.- Por daño en el corazón que lo incapacita para bombear la cantidad de sangre suficiente.(anoxia circulatoria)

3.- Por lesión propiamente dicha en los pulmones, como ocurre en los enfisemas pulmonares. (Anoxia anoxica)

4.- Por baja de glóbulos rojos, que son los encargados del transporte de oxigeno alos tejidos. (Anoxia anémica).

SINTOMAS GENERALES DE LA ASFIXIA

En la asfixia se describen 4 periodos:

1.- PERIODO CEREBRAL. El individuo manifiesta desvanecimientos, vértigos, zumbidos de oídos, terrible angustia, pulso acelerado, respiración lenta y perdida de conocimiento.

2.- PERIODO DE EXCITACIÓN CORTICAL. Se inicia con convulsiones generalizadas, hay micción y defecación,sudoración, sialorrea, cara cianótica, hipertensión arterial, semiereccion y eyaculación con perdida de sensibilidad y de los reflejos.

3.- PERIODO DE APNEA. Se paraliza la respiración con aumento de la cianosis.

4.- PERIODO DE PARO CARDIACO. El corazón se acelera rápidamente y por ultimo sobreviene el paro cardiaco.

TIPOS DE ASFIXIAS

A. POR AUSENCIA DE OXIGENO EN EL AMBIENTE;

1.-Confinamiento.

2.- Ahogamiento.

3.- Asfixia química.

B. POR PRESENCIA DE OXIGENO EN EL AMBIENTE:

1.- Sofocación externa e interna.

2.- Ahogamiento.

3.- Estrangulación.

4.- Asfixia traumática.

5.-Causas Patológicas: Alteraciones cardiacas, respiratorias, cerebrales, renales, sanguíneas.

ASFIXIAS DE INTERÉS MEDICO FORENSE

a. Asfixias Mecánicas:

1.- Sofocación externa(manual, almohada, mordaza, sepultamiento)

2.- Sofocación Interna (atragantamiento)

3.- Confinamiento.

4.- Asfixia traumática.

5.- Ahogamiento.

6.- Ahorcamiento.

7.- Estrangulación manual o por lazo.

b. Asfixias Químicas:

Fundamentalmente ocasionadas por monóxido de carbono, helio, neon, argon, radon, zenón, gases de combate, combinaciones de gases tóxicos como cloro y azufre....