Monografico Sis

Por ello, el Estado se ha comprometido a trabajar por launiversalización del acceso a la salud para todos losperuanos, en especial para aquellos que no cuenten con los medios económicos para mantenerse saludables. Alcrearse el Seguro Integral de Salud (SIS), como una delas políticas más importantes de lucha contra la pobreza,
se buscó el aseguramiento público de la población más pobre del paíspor ser la que presenta los mayores índices de enfermedad y mortalidad, así como por ser la que menos acceso tiene a los servicios de salud. Así, pues, el SIS fue creado para administrar los fondos destinados al financiamiento de prestaciones de salud individual (en forma de subsidio público) en favor de los más pobres y excluidos, a fin de eliminar las barreras de acceso a los servicios de salud.Por todo ello, el derecho a la salud constituye una de laslíneas de acción prioritarias para la Defensoría del Pueblo y, dentro de éste, aquellos temas que tienen como objetivo el servicio de salud de las personas en situación de pobreza y exclusión. El derecho a la salud incluye el deber de prevención y promoción de la salud, así como los aspectos restauradores de la atención que se brinda alos usuarios, con el objetivo de poder lograr la expansión y universalización del derecho a la salud, en especial a los grupos vulnerables en condiciones de pobreza y pobreza extrema, a fin de obtener el mejoramiento de su nivel de salud.

Ello limita el acceso a la salud a quienes pueden afrontar parte de los costos, en tanto que quienesviven en pobreza y pobreza extrema carecen de laposibilidad de acceder a dichos servicios, lo que convierte a la salud, en el Perú, en un privilegio de pocos. En ello radica la importancia de un aseguramiento público, como el que brinda el Seguro Integral de Salud (SIS) ya que es un modo de superar la barrera de acceso económico en beneficio de los más pobres.
De esta manera, el SIS es una de las políticas más importantes para avanzar hacia elaseguramiento público de la población más pobre del país que presenta los mayores índices de enfermedad y mortalidad. Su creación respondió al reconocimiento de la necesidad de que el Estado abordase su obligación de proteger el derecho a la salud de la población más pobre y vulnerable.

EL SEGURO INTEGRAL DE SALUD (SIS)

En tal sentido, en enero del año 2002 se creó el Seguro Integral de Salud(SIS) como un Organismo Público Descentralizado del Ministerio de Salud, con personería jurídica de derecho público interno y autonomía económica y administrativa. El SIS surgió de la integración del Seguro Escolar Gratuito y del Seguro Materno Infantil, a fin de evitar duplicidades. Sin embargo, el SIS pretendió ser un subsidio más equitativo y completo, para lo que se incorporaron cambios en lapoblación–objetivo.
Su misión es administrar los fondos destinados al financiamiento de prestaciones de salud individual (en forma de subsidio público), de conformidad con la política
del sector,4 buscando beneficiar a los más pobres. Para ello, el SIS ha desarrollado un proceso de identificación y categorización de los potenciales beneficiarios, para luego asignarlos y afiliarlos en el plan debeneficios que les corresponde,5 y así tengan acceso a los servicios de salud. Es decir, se trata de una estrategia contra la pobreza que permite reducir las barreras económicas de acceso a los servicios de salud, en favor de la población que se encuentra en situación de pobreza y pobreza
extrema.
Para ello, dentro de la población que vive en situación de pobreza, el SIS considera como prioridadal binomio Madre–Niño y a los adultos focalizados. Sus estrategias
de apertura–cobertura dependen de la capacidad de identificar con la mayor exactitud posible su población–objetivo, reduciendo las filtraciones y su refinanciamiento.

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2.1 ANTECEDENTES DE LA CREACIÓN DEL SIS
En 1997, el Ministerio de Salud puso en marcha un programa de subsidio a la demanda, denominado Seguro Escolar...