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Introducción
El cáncer C.U es un serio problema para todas las mujeres del mundo particularmente para los países en vías de desarrollo en donde todos los casos son nuevos.
La mayoría de cáncer C.U está relacionado con infección previa de uno o más tipos del virus del papiloma humano. De más de 50 tipo del virus del papiloma humano que pueda infectar el tracto genital 15 a 20 tipos seanvinculado al cáncer del C.U 4 de esos tipos son detectados mas a menudos, pero el tipo 16 es el causante de más de los casos que acurren, generalmente no presentan síntomas. Los signos más comunes son verrugas en los genitales, las infecciones pueden permanecer o desaparecer espontáneamente se afectan el cuello uterino, progresan a lesiones intrapetiliales escamosas de bajo grado (L.I.B.G) conocidas comolesiones intrapetiliales cervicales moderadas (NIC grado 1 ) o displacía temprana los cuales desaparecen sin necesidad de tratamiento normalmente en mujeres jóvenes.
El 10% de cada millón de mujeres infectadas desarrollaran cambios del tejido del cuello aproximándole al 8%de estas mujeres que presenten estos cambios desarrollaran principios de C.A y cerca del 1.6% desarrollaran cáncer invasoramenos que las lesiones precancerosas sean detectadas y tratadas, tiempo que transcurre para que estas lesiones se conviertan en C.A es de 10 a 20 años muy raras veces ocurre que algunas lesiones tempranas se vuelvan cancerosas en un periodo de 1 año o 2. Las lesiones del V.P.H (verrugas) se trata no existe cura para el virus las cuales son los factores de riesgo para el V.P.H y el C.A del C.U.siendo los siguientes:
Inicio temprano de relaciones sexuales antes de los 20 años.
Múltiples parejas sexuales.
Exposiciones a (I.T.S).
Antecedentes de familiar C.C del C.U.
Un resultado anormal del Papanicolaou.
Tabaquismo.
Inmunosupresión (V.H sida) uso crónico de corticoesteroide.
Como prevenir el C.A de C.U.
Prevención Primaria: prevenir el V.P.H así como otras I.T.S el uso depreservativo disminuye el riesgo del V.P.H, V.H incluyendo neoplasia cervical.
La forma más eficaz seria la vacuna contra el V.P.H esto sería de gran beneficio para los países en vías de desarrollo. Hay vacunas contra el V.P.H asociados a C.A uterino (16 o 18) aunque son profilácticas son de un alto costo.
Prevención Secundaria: hay que evaluar a las mujeres que ya tienen la infección por el V.P.H, paradeterminar si ya hay lesiones precancerosas a temprana edad y si tienen tratamiento antes de que evolucionen para convertirse en C.A a pesar de la prueba de Papanicolaou hay otros métodos de tamisaje mas estándares para detectar lesiones precancerosas.
Tamisaje: parara que los programas de tamisaje tengan impacto es necesario evaluar el mayor número de mujeres con lesiones precancerosas debenrecibir tratamiento antes de que progresen a C.A.
Cuando la cobertura es amplia no es necesario realizar evaluaciones anuales.
En los países en vías de desarrollo las tazas de C.A. C.U son más altas por la falta de programas porque estas involucran muchos pasos que son complejos y costosos y solo se ofrecen en área urbana y establecimientos urbanos y el resultado de las pruebas tardan mucho enllegar y por tal razón es imposible darles seguimiento.
Datos recientes indican que las infecciones visual del C.U con acido acético (I.V.A.A) tienen igual eficacia que la prueba del Papanicolaou.
En estudios realizados el I.V.A.A es una prueba viable y los autores llegaron a la conclusión de que la ventaja con la prueba de acido acético radica que la técnica es fácil de bajo costo y altamentesensibles a factores importante para determinar la eficacia de cualquier programa de tamisaje en los países en desarrollo.
El uso del I.V.A.A en lugares de desarrollo o de bajo recurso es eficaz porque:
Puede identificar eficaz mente la mayoría de las lesiones precancerosas.
No es invasora. Es fácil de realizar y de bajo costo.
Puede realizarla trabajadores de salud en todos los niveles en...