mordida abierta
Páginas: 10 (2369 palabras)
Publicado: 20 de febrero de 2014
MORDIDA ABIERTA
Dra. MARIA CLAUDIA REYES MÁRQUEZ,
Ex presidente sociedad Colombiana de Ortopedia Maxilar, Ortodoncista de la Póntificia Universidad Católica de Rio de Janeiro-Brasil
Mail: mariaclarey@hotmail.com
Respecto a la etiología de las mordidas abiertas, en los años 90 se impuso un concepto más equilibrado y las investigaciones han refutado la teoría simplista de que lamaloclusión es consecuencia de la herencia; los resultados han demostrado también que no existen explicaciones simples para una maloclusión basada en la función bucal, y que no puede ser considerada como única causa de las maloclusiones.
Es justo señalar que algunas investigaciones realizadas, no han permitido aclarar el papel exacto de la herencia como factor etiológico de la maloclusión.
Seha podido establecer una heredabilidad alta en las dimensiones craneofaciales y relativamente baja en las variaciones de los arcos dentarios, pero sigue sin conocerse el impacto que ello pueda tener en la etiología de las maloclusiones que presentan componentes esqueléticos y dentales21.
En los niños en etapa de erupción de los incisivos, existe una mordida abierta transicional. Si loshábitos se eliminan antes de los 5 a 6 años de edad, pueden no requerir ningún tratamiento posterior; pero en niños mayores y adolescentes se podrá requerir tratamiento para la corrección de las consecuencias de dichos hábitos5.
En conclusión, la etiología de las mordidas abiertas es multifactorial donde la postura, función, y morfología lingual; función respiratoria, masticatoria, patrón decrecimiento esquelético maxilo-mandibular (Rotaciones), y relación vertical de las bases óseas, son las causantes de dicha maloclusión10. al igual que la actividad muscular20
En Colombia, uno de los estudios realizados en Bogotá28, en 4724 niños, con edades de 5 a 17 años, muestra que la mordida abierta anterior fue hallada en el 9% de los casos y con mayor frecuencia en las denticiones decidua ymixta temprana.
El crecimiento vertical de los maxilares y de la cara se prolonga en ambos sexos más que el crecimiento longitudinal. El crecimiento de la altura facial y la erupción de los dientes prosiguen durante toda la vida25
En las mordidas abiertas es muy importante la valoración de las rotaciones maxilares y mandibulares puesto que hacia estos factores esqueléticos y funcionales, debeir encaminado el tratamiento precoz de dicha maloclusión.
Björk y colaboradores definieron las diferentes rotaciones:
ROTACIÓN INTERNA: La rotación se produce en el seno de cada maxilar
ROTACIÓN EXTERNA: Son los cambios superficiales en los maxilares
El cambio en la orientación de cada maxilar basándose en los planos palatino y mandibular, es el resultado de las rotacionesinterna y externa.
El núcleo mandibular es el hueso que rodea al nervio alveolar inferior; el resto de la mandíbula son los procesos funcionales: proceso alveolar, proceso muscular y proceso condilar23.
Björk y Skieller7 hicieron 2 contribuciones:
a- Rotación matricial (rotación alrededor del cóndilo)
b- Rotación intramatricial (Rotación centrada en el cuerpo mandibular)
En los individuoscon cara larga existe un gran aumento de la zona antero inferior de la cara. El plano palatino sufre una rotación hacia abajo en la zona posterior y una rotación hacia arriba de la zona anterior; en la mandíbula se presenta una rotación contraria: se sitúa hacia atrás y aumenta el ángulo del plano mandibular, con un predominio de rotación matricial
La rotación de los maxilares durante elcrecimiento, provee un espacio determinado para la erupción de los dientes. En los individuos de cara alargada los incisivos tienden a erupcionar más proinclinados debido a la inclinación de los maxilares y existe un aumento de crecimiento en la región molar que facilita también la rotación posterior mandibular25
DIAGNOSTICO
Para tener claridad en el plan de tratamiento, es importante...
Dra. MARIA CLAUDIA REYES MÁRQUEZ,
Ex presidente sociedad Colombiana de Ortopedia Maxilar, Ortodoncista de la Póntificia Universidad Católica de Rio de Janeiro-Brasil
Mail: mariaclarey@hotmail.com
Respecto a la etiología de las mordidas abiertas, en los años 90 se impuso un concepto más equilibrado y las investigaciones han refutado la teoría simplista de que lamaloclusión es consecuencia de la herencia; los resultados han demostrado también que no existen explicaciones simples para una maloclusión basada en la función bucal, y que no puede ser considerada como única causa de las maloclusiones.
Es justo señalar que algunas investigaciones realizadas, no han permitido aclarar el papel exacto de la herencia como factor etiológico de la maloclusión.
Seha podido establecer una heredabilidad alta en las dimensiones craneofaciales y relativamente baja en las variaciones de los arcos dentarios, pero sigue sin conocerse el impacto que ello pueda tener en la etiología de las maloclusiones que presentan componentes esqueléticos y dentales21.
En los niños en etapa de erupción de los incisivos, existe una mordida abierta transicional. Si loshábitos se eliminan antes de los 5 a 6 años de edad, pueden no requerir ningún tratamiento posterior; pero en niños mayores y adolescentes se podrá requerir tratamiento para la corrección de las consecuencias de dichos hábitos5.
En conclusión, la etiología de las mordidas abiertas es multifactorial donde la postura, función, y morfología lingual; función respiratoria, masticatoria, patrón decrecimiento esquelético maxilo-mandibular (Rotaciones), y relación vertical de las bases óseas, son las causantes de dicha maloclusión10. al igual que la actividad muscular20
En Colombia, uno de los estudios realizados en Bogotá28, en 4724 niños, con edades de 5 a 17 años, muestra que la mordida abierta anterior fue hallada en el 9% de los casos y con mayor frecuencia en las denticiones decidua ymixta temprana.
El crecimiento vertical de los maxilares y de la cara se prolonga en ambos sexos más que el crecimiento longitudinal. El crecimiento de la altura facial y la erupción de los dientes prosiguen durante toda la vida25
En las mordidas abiertas es muy importante la valoración de las rotaciones maxilares y mandibulares puesto que hacia estos factores esqueléticos y funcionales, debeir encaminado el tratamiento precoz de dicha maloclusión.
Björk y colaboradores definieron las diferentes rotaciones:
ROTACIÓN INTERNA: La rotación se produce en el seno de cada maxilar
ROTACIÓN EXTERNA: Son los cambios superficiales en los maxilares
El cambio en la orientación de cada maxilar basándose en los planos palatino y mandibular, es el resultado de las rotacionesinterna y externa.
El núcleo mandibular es el hueso que rodea al nervio alveolar inferior; el resto de la mandíbula son los procesos funcionales: proceso alveolar, proceso muscular y proceso condilar23.
Björk y Skieller7 hicieron 2 contribuciones:
a- Rotación matricial (rotación alrededor del cóndilo)
b- Rotación intramatricial (Rotación centrada en el cuerpo mandibular)
En los individuoscon cara larga existe un gran aumento de la zona antero inferior de la cara. El plano palatino sufre una rotación hacia abajo en la zona posterior y una rotación hacia arriba de la zona anterior; en la mandíbula se presenta una rotación contraria: se sitúa hacia atrás y aumenta el ángulo del plano mandibular, con un predominio de rotación matricial
La rotación de los maxilares durante elcrecimiento, provee un espacio determinado para la erupción de los dientes. En los individuos de cara alargada los incisivos tienden a erupcionar más proinclinados debido a la inclinación de los maxilares y existe un aumento de crecimiento en la región molar que facilita también la rotación posterior mandibular25
DIAGNOSTICO
Para tener claridad en el plan de tratamiento, es importante...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.