Movimientos Oculares

MOVIMIENTOS OCULARES
Intraoculares:
 Constrictor de la pupila (III par)
 Radiado de la pupila: dilatar la pupila
 Ciliar: Permite el abombamiento del cristalino en base a la lejanía o cercanía de un objeto.(III par)
Extraoculares:
 Elevador del parpado superior: Dos componentes uno es la Musculatura estriada esquelética inervada por el 3 par y el otro el músculo liso o de Müllerinervado por el sistema simpático.
 Rectos
1. Superior: Eleva el ojo, tiene un sinergista que es el elevador del parpado superior.
2. Inferior : Lo deprime
3. Lateral : Hacia afuera
4. Medial: Lo lleva hacia adentro
 Oblicuo superior: lleva el ojo hacia adentro cuando se contrae. Se evalúa mirando la punta de la nariz.
 Oblicuo inferior
Innervación:
 VI par: inerva el recto lateral IV par inerva el oblicuo superior
 III par: inerva el resto
Específicamente los rectos tienen un sitio de inserción común en el avex de la órbita o anillo de zin que es musculo tendinoso. Se insertan a nivel de la esclerótica en su parte lateral dependiendo de qué músculo sean.
Ejes de movimiento
1. Horizontal: RM y RL
2. Vertical:
 Supra versión: RS, EPS, OI
 Infraversión: RI, OS
1. Torsional:
 Intorsión: OS
 Extorsión: OI
El que comanda la mirada hacia la derecha es el núcleo del VI par. Más allá de que el medial sea inervado por el III par.
A cerca del 4to par: es el más delgado, el único que viene de la cara posterior del tallo rodeando el pedúnculo en relación con la cerebral posterior y cerebelosa superior y que se decusa antes de salir.
A cercadel III par: viene del mesencéfalo y aparentemente de la fosa inter peduncular. Sale y es como un tubo. Las fibras de la mitad son para los músculos extra oculares y las que van en los costados para los constrictores y ciliar. Va paralelo a la comunicante posterior, entra al seno cavernoso y luego se divide en dos ramas. La superior va para el elevador del párpado, rectos superior y medial. La ramainferior va para el recto inferior y oblicuo inferior pero también lleva las fibras para el constrictor y el ciliar.
3 par completo o incompleto: Hace referencia al compromiso de las dos vías somáticas superior e inferior. Ósea si están afectados los extra oculares en su totalidad o no
3 par parcial o total: De las autónomas y músculos extra.
Si se lesiona apenas sale es completo total, si selesiona la rama de arriba es incompleto parcial, si se lesiona la rama de abajo es incompleto total.
Tipos de movimientos oculares:
 Sacádicos: rápidos, balísticos. Pueden ser antisacádicos como los vestibulares y voluntarios que son de enfoque. Tienen neuronas de pulso, de integración y de detención
 Seguimiento lento
 Vergencia
 Óculovestibulares

Los movimientos oculares sacádicosno solo dependen de los ojos. Tienen control supra nuclear.
Uno de ellos es la corteza frontal, otra que es la de control sacádico que se llama el área 8 de la circunvolución frontal media (F2)
No hay que saberse todos los núcleos, sólo que el lóbulo floculo nodular está relacionado con la integración de sacádicos.
A nivel del tallo está el núcleo propio del colículo superior que integratodas las aferencias para mandárselas a las del pulso. Es como un drenaje de lo que viene de la corteza.
Hay fibras que lo coordinan: el espino tectal, cortezas de asociación y el cerebelo
 
El control supra nuclear cortical está dado por:
 Corteza frontal: Pulso, fijación y amplitud de las sacadas
 Corteza parietal: Exploración del campo visual, atención, planeación y ejecución de las sacadas Otras cortezas: hipocampo, asociación.

Las fibras que se originaron en la corteza frontal (área 8) van a descender como fascículo pedúnculo tegmental bajan por el brazo anterior de la cápsula interna y se decusan en el mesencéfalo para terminar en el colículo superior en el cual se vuelven a decusar. Finalmente llegarán a los núcleos de pulso de plano vertical u horizontal.
Vía de los...