Mucositis

MARCO TEORICO

La mucositis es la inflamación del tejido oral que puede provocarse por la quimio- terapia o la radioterapia. Se ubica de forma generalizada en la mucosa oral a nivel de las áreaslingual, bucal, labial, piso de boca, paladar duro y blando y su primera maní- festación es el eritema, puede presentarse también en la orofaringe en pacientes con cuadros febriles por la marcadahiperemia que resulta de dicho cuadro.
El período crítico de su manifestación se encuentra entre el décimo y decimocuarto día de iniciado el tratamiento con quimio y radioterapia, pero en ausencia deinfección, la mucositis revierte, por lo general, en lapso de 2 ó 4 semanas. La respuesta aguda de la mucosa a la radioterapia es el resultado de la muerte mitótica de células epiteliales. Clínicamente, lamucositis se puede iniciar como una lesión blanquecina que después se torna eritematosa tomando apariencia de un parche con exudado fibrinoso.
La mucositis está asociada con procesos dolorosos,llegando a interferir con la ingesta de alimentos y líquidos por lo cual requiere la administración de analgésicos, tipo morfina por vía endovenosa. En algunas ocasiones es necesario posponer la terapiaoncológica hasta que las complicaciones y el dolor hayan cesado.
La mucositis tiende a empeorar cuando hay infección en el paciente cuyo sistema inmunitario no es competente. La boca misma se puedeinfectar y la pérdida del epitelio bucal puede permitir que los organismos patógenos pasen a la corriente sanguínea. Las infecciones sistémicas, las úlceras y el sangrado son otras complicacionesfrecuentes de la mucositis, las cuales se presentan por los períodos prolongados de la terapia ya que ésta produce trombocitopenias y disminución de las células de defensa, y así llega a disminuir lacalidad de vida del paciente.
La mucositis oral se ha clasificado de diferentes formas, la más común lo hace por grados de acuerdo a la severidad de los signos y síntomas:
Grado 0: no hay signos...