Muestras En Ginecologia

TOMA DE MUESTRAS EN GINECO
TRACTO GENITAL7.1 TRACTO GENITAL FEMENINO
7.1.1 EXUDADO VAGINAL
Esta muestra se utiliza para conocer la etiología en casos de vaginitis y vaginosis. Puede utilizarsepara búsqueda de portadoras de
Streptococcus
del grupo B en embarazadas. Los exudados vaginalesse realizan en el Laboratorio de Microbiología. En el único caso que se aceptarán muestrasrealizadas fueradel Laboratorio es si la paciente se encuentra internada e imposibilitada demovilizarse.
A- MATERIAL NECESARIO
- Camilla ginecológica
 - Espéculo estéril
 - Hisopos de alginato cálcico o Dracon, con medio de transporte.
 - Tubo con 1 mi de suero fisiológico y pipeta descartable.
 Condiciones previas
: La paciente no debe tomar antibióticos, ni utilizar soluciones antisépticasvaginales,óvulos ni pomadas en los días previos a la recolección de la muestra. No debe mantenerrelaciones sexuales 48 hs antes de la toma de muestra.
B-TÉCNICA
-Con la paciente en posición ginecológica se introducirá un espéculo “sin lubricante” (si fueranecesario lubricar, utilizar solo agua tibia)-Recoger la muestra, bajo visión directa, con un hisopo del fondo del saco vaginal posterior.-Repetir laoperación con un segundo hisopo.-Recoger con la pipeta una muestra de fondo de saco y descargar en el tubo con suero fisiológico.
C- NÚMERO DE MUESTRAS Y/O VOLUMEN
Se obtendrán dos hisopos, uno destinado al estudio microscópico y otro al cultivo.La muestra en suero fisiológico se destinará al examen en fresco para investigación de
Trichomonasvaginalis.
 
D- TRANSPORTE Y CONSERVACIÓN
El envío de lamuestra debe ser inmediato siempre que sea posible. Cuando la muestra no puedaprocesarse antes de 15 minutos deberán emplearse hisopos con medio de transporte tipo Stuart-Amies, que se mantendrán a temperatura ambiente, o preferentemente, en estufa 35-37ºC hasta suprocesamiento, que deberá ser antes de 3-6 horas. El examen en fresco deberá observarseinmediatamente o de lo contrario mantener enestufa a 37ºC por no más de 1 hora.
E- OBSERVACIONES
Cuando se sospeche la infección por
 Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasmahominis o Ureaplasma urealtycum,
deberá enviarse muestra endocervical.
7.1.2 EXUDADO ENDOCERVICAL
Esta muestra se utiliza para el diagnóstico etiológico en caso de cervicitis. La toma de muestra sedebe realizar en el Laboratorio de Microbiología. En elúnico caso que se aceptarán muestrasrealizadas fuera del Laboratorio es si la paciente se encuentra internada e imposibilitada demovilizarse.
A- MATERIAL NECESARIO
- Camilla ginecológica.
 - Espéculo estéril.
 - Torundas para limpieza.- Hisopos de alginato cálcico o Dracon con medio de transporte tipo Stuart o Amies.
 - Hisopos con medios de transporte específicos para Mycoplasma y/oChlamydia.
 B- TÉCNICA
Con la paciente en posición ginecológica introducir suavemente el espéculo sin lubricar (olubricado con agua tibia).Limpiar el exocérvix de secreciones vaginales, con una torunda seca.Bajo visión directa comprimir cuidadosamente el cérvix con palas del espéculo y introducir unhisopo en el canal endocervidal con un suave movimiento de rotación.Repetir la operación con el segundohisopo.
C-NÚMERO DE MUESTRAS Y/O VOLUMEN
Deberán recogerse dos torundas, una destinada al examen microscópico y otra al cultivo. Parainvestigación de  Mycoplasma y Chlamydia se recogerá una tercera torunda con medio de transporteespecífico.
D-TRANSPORTE Y CONSERVACIÓN
El envío de la muestra debe ser inmediato. Si no es así se compromete la viabilidad de
 Neisseriagonorrhoeae.
E- OBSERVACIONESDebe evitarse el uso de torundas de algodón ya que contienen ácidos grasos instaurados que puedeninhibir el crecimiento de  Neisseria gonorrhoeae

http://es.scribd.com/doc/13649848/Manual-de-Toma-de-Muestras-Para-Estudio-Bacteriologico-Parasitologico-y-Micologico

TRACTO GENITAL FEMENINO: EXUDADOS VAGINALES.
Muchos de los agentes productores de infecciones genitales (vaginitis,...