Musculos insersiones numero nombre

1.0 Indice

1.1 Concepto

1.2 Etiología

1.3 Epidemiología

1.4 Cuadro Clínico

1.5 Diagnóstico

1.6 Complicaciones

1.7 Manejo

1.8 Aspectos éticos, humanísticos y socioculturales

1.9 Bibliografía

1.1 Concepto

a) La hemorragia es la continua salida de sangre fuera de su normal lugar de almacenamiento, el cual es el sistema cardiovascular.
Es una situación que provocauna pérdida de sangre, la cual, puede ser interna (cuando la sangre gotea desde los vasos sanguíneos en el interior del cuerpo); por un orificio natural del cuerpo (como la vagina, boca o recto); o externa, a través de una ruptura de la piel.

b) El esófago es una parte del tubo digestivo de los seres humanos formada por un tubo muscular de unos 30 centímetros, que comunica la faringe con elestómago. Se extiende desde la sexta o séptima vértebra cervical hasta la undécima vértebra torácica. A través del mismo pasan los alimentos desde la faringe al estómago.
El esófago discurre por el cuello y por el mediastino posterior (posterior en el tórax), hasta introducirse en el abdomen superior, atravesando el diafragma.

c) El estómago es la primera porción del aparato digestivo en elabdomen, excluyendo la pequeña porción de esófago abdominal. Funcionalmente podría describirse como un reservorio temporal del bolo alimenticio deglutido hasta que se procede a su tránsito intestinal, una vez bien mezclado en el estómago. Es un ensanchamiento del esófago.

Conclusión:
La hemorragia en el tubo digestivo alto se refiere a todo trastorno de la pared digestiva que ocasione sangrado haciala luz. La localización de éste sangrado se ubica entre la orofaringe y el ángulo de Treitz, el cual se ubica en el límite entre el duodeno y el yeyuno. Por su volumen de pérdida puede ser:

•    Hemorragia digestiva leve (anemia crónica),
•    Hemorragia digestiva moderada,
•    Hemorragia digestiva masiva (pérdida de más del 30-40% del volumen sanguíneo).

1.2 Etiología

En la anamnesises importante tomar en cuenta los antecedentes de úlcera péptica, consumo de medicamentos (ácido acetil salicílico, otros antiinflamatorios no esteroidales), hipertensión portal, sangramiento digestivo previo y vómitos persistentes. En el examen físico se debe pesquisar la presencia de lesiones vasculares cutáneas o mucosas, signos de enfermedad hepática crónica, hepatoesplenomegalia, ascitis ymasas abdominales.
El estudio endoscópico es el procedimiento más útil para el diagnóstico etiológico y debe realizarse apenas se estabilice el paciente. Permite diagnosticar la causa del sangramiento y también efectuar medidas terapéuticas endoscópicas (esclerosis o diatermo-coagulación).
El estudio radiológico es de poca utilidad diagnóstica. Si bien su rendimiento en el estudio de váricesesofágicas es aproximadamente del 50-70%, la radiología convencional no tiene la sensibilidad suficiente como para diagnosticar, por otra parte, las lesiones inflamatorias como esofagitis superficial, gastritis, úlceras superficiales o úlceras cubiertas por coágulos.
La angiografía selectiva y cintigrafía con glóbulos rojos marcados: Tienen indicación en sangramientos persistentes o masivos, en loscuales la endoscopía no ha logrado demostrar el diagnóstico.

I. Úlcera Péptica

La hemorragia por úlcera duodenal es 4 veces más frecuente que la úlcera gástrica, pero ambas tienen la misma tendencia a la hemorragia.

Se localiza en el bulbo duodenal, la curvatura menor del estómago o la zona prepilórica.

De ellas, la curvatura menor hace las hemorragias masivas más frecuentes, pero laduodenal, en general, es la más frecuente.

La relación entre la localización de la úlcera y la gravedad de la hemorragia se debe a la lesión de las arterias principales, de la curvatura menor, la coronaria estomáquica, la pilórica y la gastroduodenal.    

Las lesiones se dan mediante un mecanismo de fibrosis agudas con vasodilatación intensa de la lesión por el avance en la destrucción...