Muy importante


INTRODCUCCION
No se conoce a ciencia cierta desde hace cuántos siglos, la meningitis meningocócica, viene atacando a la población menor de 5 años ocasionando una alta mortalidad. Lo que se conoce históricamente es que fue llamada fiebre cerebroespinal epidémica y descrita por primera vez en la primavera de 1805, en Génova, Italia por Gaspard Vieusseux. Posteriormente en 1887 Weichselbaumestableció la relación etiológica entre el meningococo y la meningitis epidémica al aislar al microorganismo del líquido céfalo raquídeo (LCR). Inicialmente se usó suero antimeningocócico para el tratamiento pero en 1937 el uso de sulfamidas reemplazó al suero y se les comenzó a utilizar en la quimioprofilaxis, para 1941-1943 ya se conocía de cepas resistentes a estos fármacos por lo que se comenzóla búsqueda de vacunas efectivas. En 1999, setenta años después del descubrimiento del primer antibiótico, la meningitis todavía es una importante causa de morbilidad y mortalidad en muchas áreas del planeta. Actualmente se sabe que el mejor enfoque de la enfermedad no está basado sólo en el uso de antibióticos sino en mecanismos relacionados a estrategias adecuadas de prevención y control, asícomo un mejor entendimiento de la patogénesis de la enfermedad. Históricamente esta enfermedad se observa en todos los países, pero curiosamente la incidencia es mayor en occidente durante la primavera e invierno. Esta enfermedad ha producido epidemias en países africanos subsaharianos donde la enfermedad se ha convertido en endémica y además en muchos otros lugares. En Perú, en 1985 se notificaron328 casos (tasa de incidencia 1,6 X 100,000 habitantes) procedentes de Lima y Moquegua. Un momento difícil para nuestro sistema de salud se dio en 1993 cuando en Iquique y Antofagasta (Chile) se presentaron casos de meningitis meningocócica tipo B con tasas tan altas como 7.2 por cada cien mil habitantes, siendo necesario que un equipo de la Oficina General de Epidemiología y de las Regiones deSalud de Moquegua y Tacna se dirija al norte de Chile con el fin de: Tomar nota de la situación epidemiológica, Implementar medidas para la vigilancia epidemiológica de todo tipo de síndrome meníngeo y Coordinar acciones de control en conjunto.

MENINGITIS MENINGOCOSICA
I.- DESCRIPCION:
En general meningitis es un proceso inflamatorio del espacio subaracnoideo y de las membranas leptomeníngeas(pia – aracnoides) que envuelven tanto la médula espinal como el encéfalo. La infección puede comprometer estructuras del Sistema Nervioso Central (SNC) dando lugar a llamadas meningomieloencefalitis, meningomielitis o meningoencefalitis. En general a todas estas presentaciones se les denomina meningitis en la terminología médica corriente. Puede aparecer colección purulenta en los espaciosvirtuales subdurales y epidurales. En estas situaciones se utilizan términos como “empiema” o colección epi o subdural en sustitución a paquimeningitis que se utilizó para denominar al compromiso inflamatorio de la Dura Madre.
La Neisseria meningitis es un diplococo gramnegativo, aerobio inmóvil y no esporulado. Tiene aproximadamente 0,6 X 0,8 um.4 El tamaño y la forma de este microorganismo puedenvariar conforme envejezcan los cultivos debido a la autolisis que se presenta.
La Neisseria meningitis (meningococo) tiene una ultra estructura similar a la de La Neisseria gonorrhoeae pero con una cápsula polisacárido adicional que es la base del sistema de tipificación por serogrupos.
Para la identificación del meningococo se utilizan sus caracteres morfológicos, coloración de Gram, fermentaciónde glucosa y maltosa, así como reacciones inmunológicas.

SÍNTOMAS Y SIGNOS:
Los neonatos y lactantes pueden tener síntomas muy sutiles, muchos solo manifiestan irritabilidad, rechazo a la alimentación letargia y/o diarrea. Los niños mayores y adultos casi siempre tienen síntomas prominentes, que pueden incluir fiebre, cefalea, malestar, fotofobia, náuseas y vómitos y rigidez de nuca.
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