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4to Caso Clínico
Estados hipertensivos
Nombre: A. K. B.
Edad: 22años
Fecha y lugar de nacimiento: puerto cabello 30-09-84
Dirección: el cambur
Fecha y hora de admisión: 25/06/2012 9:00amMotivo de consulta: referida de consulta prenatal por cifras tensionales elevadas
Enfermedad actual: primigesta de 27 años de edad, fum: 25/10/2011, quien cursa con embarazo de 34semanas + 5 días, y queres referidad de la consulta prenatal por presentar cifras tensionales elevadas, motivo por el cuál ingresa.
Antecedentes familiares: refiere abuela materna dibética e hipertensa, niega otrosAntecedentas personales: médicos: varicela a los 4 años de edad, nieg alergias a medicamentos, patología de base, niega otros. Quirúrgicos y traumaticos: niega, grupo sanguíneo: AB+
Menarquía: 15 años,ciclos menstruales 4/28, primera relación sexual a los 21 años, embarazo actual: planificado controlado en 7 oportunidades, complicado con infección ginecológica y urinaria, no especificatratamiento, toxoide tetánico 2 dosis (primer y ercer trimestre, vitaminaas, fe++, ferronom, contrceptivo belara a los 15ªños de edad, parejas sexuales 1, edad preja actual: 27 años, tiempo de conviviencia9años, ocupación aduanero, tipo de sangre AB+
Habitos: tabáquico: tipo cigarrillo desde los 19 años edad, niega en embarazo, alcohólicos, tipo cervza ocsionla, niega en embarazo, cafeinicios un tazadiaria.
Sociodemográficos: grado de instrucci{on bachiller; ocupacíon oficios del hogar, casa, 4 audultos, 1perro, todos os servicios.
Examen físico:
T/A:180-80mmhg, fc: 76, p: 76, fr: 16
Paciente nregulars condiciones generals
Piel , blnca normotermica, normohidratada, llenada capilar menor a 2seg
Mamas simetrreicas no dolorosas, no secretantes
Cardiopulmonar: trax simétrico normoexpansible, sonido pulmonar presente en ambos hemitórax sin agregados, ruidos cardiacos, rítmicos normofoneticos sin soplos
Abdomen: globoso a expensas de utero gestante, au22cms, fto único longitudinal,...