Médico General

Fallo de Medro
crecimiento insuficiente,
retraso del crecimiento o desmedro
(failure to thrive, weight faltering)
Dra. Lilian Gómez López
Dr. Jaime Dalmau Serra

466000700 (Nov 07)

Fallo de Medro
crecimiento insuficiente,
retraso del crecimiento o desmedro
(failure to thrive, weight faltering)

Dra. Lilian Gómez López
Sección de Gastroenterología/Hepatología
y NutriciónPediátrica
Hospital Sant Joan de Déu. Barcelona
Dr. Jaime Dalmau Serra
Unidad de Nutrición y Metabólicas
Hospital Infantil La Fe. Valencia

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Agradecimientos
Agradecemos la colaboración a todos los niños que han contribuido con sus dibujos a que estelibro tenga un aspecto más atractivo y desenfadado.
Rocío Baños García (10 años)
Laura Barba Rubio (7 años)
Lucía Barba Rubio (9 años)
Miguel Blázquez Medina (4 años)
Laura Bustos García (5 años)
María Cao Calvo (8 años)
Gabriela Carrillo Codina (4 años)
Carlota Codina López (4 años)
Aser de Acosta Camarillo (7 años)
Álvaro del Fresno Mayoral (8 años)
Jaime del Fresno Mayoral (5 años)Álvaro Gutiérrez Viou (10 años)
Jaime Guitérrez Viou (4 años)
Paula Gutiérrez Viou (13 años)
Irene Navarro Monsalve (10 años)
Marta Ocaña del Llano (10 años)
Teresa Sánchez Eisman (7 años)
Raquel Sanz Izquierdo (10 años)

3

Índice

Prólogo .................................................................................

7

Definición............................................................................. 11
Clasificación......................................................................... 12
Incidencia y prevalencia ..................................................... 13
Conducta de los niños con fallo de medro
y sus familias ....................................................................... 14
Diagnóstico diferencial....................................................... 16
Etiología................................................................................ 18
Valoración nutricional ......................................................... 21
Anamnesis............................................................................ 21
Exploración clínica .............................................................. 25
Gráfica decrecimiento ....................................................... 25
Índices nutricionales ........................................................... 27
Estudios complementarios................................................. 29
Tratamiento .......................................................................... 29
Pronóstico............................................................................ 40
Bibliografía ........................................................................... 41
Anexos .................................................................................. 45
5

Prólogo
En nuestra sociedad las alteraciones nutricionales aparecen tanto
por exceso como por defecto de ingesta de alimentos. La enfermedad por exceso es, por excelencia, la obesidad, lagran plaga
actual, que con frecuencia reduce nuestros años de vida y su calidad. Sin embargo, los pediatras ya estamos acostumbrados a
este problema y, a pesar de que la solución es difícil, porque implica un cambio en los hábitos de vida del niño y de su entorno, nos
vemos capaces de asumir su tratamiento con la esperanza de
lograr un mayor o menor éxito.
La alteración por defecto y la...