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ANESTESIA GENERAL

1. Definir anestesia y anestésico general.

➢ La anestesia general o narcosis es un estado reversible de la depresión del SNC caracterizado por la pérdida de la sensibilidad y de la conciencia, así como de la actividad refleja y de la motilidad, primero deprime la corteza cerebral, luego los centros subcorticales, los del tallo cerebral, médula espinal y finalmente elbulbo. (1)

➢ Anestésico General, provoca una depresión reversible del sistema nervioso central el anestésico general ideal debe atenuar de manera significativa la sensación de dolor, los movimientos musculares y el control de los sistemas autónomos, deben ser físicamente estables, no inflamables, no tóxicos y resistentes a la biodegradación por agentes activos. (1)
➢ El concepto deanestesia quirúrgica implica el bloqueo de impulsos dolorosos provocados por el acto quirúrgico, a la vez que de reflejos nociceptivos y de la conciencia, con suficiente relajación muscular para permitir la manipulación de la zona operatoria.
➢ Concentración alveolar mínima (CAM): Es el método más preciso para determinar la potencia ‘clínica’ de un anestésico inhalatorio. Permite comparar diferentesanestésicos inhalatorios. Está inversamente relacionado con la potencia anestésica y, por tanto, con el coeficiente de solubilidad grasa/gas

➢ Se define como la Mínima concentración alveolar de un anestésico inhalatorio que produce inmovilidad en el 50% de los sujetos expuestos a un estímulo doloroso supramáximo.

➢ Fármaco no selectivo: es de acción inespecífica se dice que por si solosgeneran una respuesta farmacológica; es decir, no actúan en receptores o punto determinado.
Existen los que: actúan por cargas eléctricas, por propiedades osmóticas, tensoactivos, los que actúan sobre superficies lipídicas.

➢ parálisis de freno: Etapa de muerte inminente. Es cuando hay sobredosis de anestésico, se produce paro respiratorio y a continuación insuficiencia circulatoria.

2.Describir las etapas de la anestesia general y como se diferencian de acuerdo a los signos de Guedel. (3)

|Etapas de la anestesia general |
|Etapa |Rango |Características|Farmacologicamente |
|Etapa I: Analgesia |Es el tiempo que transcurre |Perdida progresiva de la sensación de dolor, pero la |La principal función de la analgesia consiste en|
| |desde el momento en que se |actividad motora y los reflejos permanecen normales. |aliviar el dolor desde los receptores cutáneos. |
||administra hasta que el | | |
| |paciente pierde la conciencia. | | |
|Etapa II: Excitación o |Principia con la perdida de la |Persiste el movimiento errático delos ojos pupilas |Se cree que la excitación se debe al bloqueo |
|delirio |conciencia, se extiende por una|dilatadas y aun reaccionan a la luz, también se |anestésico de células inhibidoras pequeñas de |
| |etapa de respiración |observa reflejo de parpadeo, el paciente puede |Colgi tipo II, con lo que se liberan las || |espasmódica irregular y termina|deglutir, tener reflejo nauseoso, vomitar o luchar |acciones excitatorias. |
| |al restablecerse la respiración|intensamente. | |
| |regular. |...