Nada
empiema torácico continúa teniendo una alta mortalidad
tasa (10-16%).
1
Se produce cuando las bacterias invaden y
se propagan en el espacio pleural normalmente estéril, y
procede en tres fases. La fase exudativa es causada
por el aumento de la permeabilidad de la pleura inflamada. La
fibrinopurulenta fase se caracteriza por un acelerado
deposición de fibrina, dandolugar a loculaciones y pus
formación. La etapa de organización comienza una semana
después de la infección y se caracteriza por multiloculados
empiema pleural y la cáscara, con cáncer de pulmón posterior
atrapamiento. Los microorganismos predominantes involucrados
son Staphylococcus, Streptococcus, y Mycoplasma
especie. Las características clínicas son inespecíficas: disnea,
fiebre,tos y dolor torácico. Diversos tratamientos han
sido empleados, incluidos los antibióticos, toracocentesis,
tubo de toracostomía (TT), fibrinolítico intrapleural,
abierta - windowthoracostomy, video - asistida
thoracoscopicsu Ery rg, andthoracotom y. h W e n
Original CONTRIBUCIÓN
Resultados del tórax empiema pediátrico
Gestionado por tubo de toracostomía
Lorena Maria Corazon VRodríguez, el catalán MD, T Gisel, MD
Departamento de Cirugía
Universidad de las Filipinas
Hospital General de Filipinas
Manila, Filipinas
Para ponerte en contacto con la reimpresión de información:
María Lorena V Corazón Rodríguez, MD Tel: 63 2 524 8484 Fax: 63 2 524 8484 Correo electrónico: yoyi_rodriguez@yahoo.com
Departamento de Cirugía de la Universidad de Filipinas, el HospitalGeneral de Filipinas, la avenida Taft, Manila, Filipinas.
ANALES DE ASIA cardiovascular y torácica 98 de 2006, VOL. 14, NO. 2
RESUMEN
La gestión adecuada de empiema torácico en los niños sigue siendo una fuente de
debate. Este estudio evaluó la clínica y perfil de los pacientes manejados por el tubo
toracostomía. revisión de la carta se realizó en 31 pacientes tratados entre enero de 1989 Diciembre de 2003. Las medidas de resultado fueron la duración y el resultado de toracostomía, el número de
de días para radiológica pulmonar de reexpansión, duración de la hospitalización, y microbiológicos
fl ora involucrados. La edad media fue de 9 años (hombres / mujeres 02:01), y el más
grupo de afectados fueron los de 1 año y por debajo. Staphylococcus aureus fue el
más frecuenteorganismo infeccioso. Unos pocos (6%) lograron volver a la expansión pulmonar una semana
después de la operación, pero el 64% no logró volver a pleno pulmón de expansión, incluso después de 3 semanas.
La mayoría (71%) de los thoracostomies fueron convertidos para abrir el drenaje. La mitad (52%) de
los pacientes fueron hospitalizados por lo menos 5 semanas. Hubo 3 recidivas y
3 muertes, dosde los cuales tenían más probabilidades asociadas a empiema.Empiema gestionados
por el tubo de toracostomía solo mostró evidencia de re-expansión pulmonar retardada y prolongada
drenaje y hospitalización, y el resultado desfavorable.
(Asian Cardiovasc 2006 Ann Thorac; 14:98-101)
issuccessful TT, drainageis 8 3% letein c omp
3 días.
2
Sin embargo, los casos complicados querequieren
multiplechesttubesand thereisa 2 5 0% y el 8%
e posibilidades de éxito de e r t a tamento f a i e lur.
3,4
Abrir un dr i Inage s
alcanzados por toracostomía el tubo de drenaje, la resección costal,
un Loesser E 'sflap, ora Él ichvalve IML. T h e s e
maneuversenablecontin uousdrainagewithout
dificultan la deambulación. La incidencia de plazas
secuelas en el tórax empiema es debaja a ausente
5
.
opacidad pleural resolver por 16.2 meses.
6,7
No
hay alteración de la función pulmonar permanente, y el
pronóstico a largo plazo es excelente.
2
El modo actual
del tratamiento en nuestra institución es conservadora, utilizando
TT solo. Aunque ahora hay informes que favorecen
principios de la terapia quirúrgica agresiva, aún no hay
internacionalmente...
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