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PUNTO NUMERO OCHO
TRIAJE: CLASIFICACIÓN DE HERIDOS
El triaje es el proceso de evacuación y clasificación de las víctimas, en caso de accidentes con múltiples afectados, que permite priorizar el orden de atención o evacuación.
La priorización de las víctimas se hace en base a:
Gravedad del paciente
Posibilidad de supervivencia con los medios disponibles
Máximo período de tiempo en quepuede diferirse el tratamiento
Tras el reconocimiento y evaluación de los heridos se les clasifica con tarjetas de colores según su gravedad.
Rojo
Extrema urgencia Amarillo
Urgente Verde
No urgente Negro/Gris
No requiere atención
Tarjeta roja: Heridos que necesitan asistencia y evacuación inmediata.
Heridos que no respiran, inconscientes, fuertes hemorragias, grandes    quemados..Tarjetaamarilla: Heridos graves que necesitan asistencia hospitalaria pero pueden esperar.
                            Heridos conscientes con daño en el cráneo, con perdida de sangre                                                                   moderada…
Tarjeta verde: Heridos leves que no necesitan asistencia hospitalaria inmediata.
                        Heridos con fracturas, heridasmusculares, contusiones, quemaduras menores…
Tarjeta negra o gris: Los fallecidos o accidentados con pocas posibilidades de sobrevivir.
                                  Heridos con lesiones craneales con pérdida de masa encefálica, lesiones de columna con ausencia de sensibilidad, agonizantes…
Las tarjetas deben ir atadas al brazo o a la pierna. Nunca en la ropa o el calzado.
La clasificación de lasvíctimas:
Se prioriza el interés colectivo sobre el individual.
La conservación de la vida tiene prioridad sobre la de un miembro funcional y la función sobre el defecto anatómico.
Las principales amenazas para la vida están constituidas por la asfixia, la hemorragia y el shock.
PUNTO NUMERO NUEVE
3.3-Clasificación:
     Se considera la parte clave del proceso, en algunos artículos se hablade ella como triage en sí, ya que en la misma quedará establecida la prioridad de atención al paciente que marcará la demora para la atención facultativa.
     El Triage de Enfermería se hará siempre en base a signos y síntomas manifestados por el paciente y no en base a diagnósticos médicos o sospechas médicas diagnósticas.
Nivel I ( rojo ): Emergencia o riesgo vital inminente. Pacientes queno  superan la valoración ABC ( vía aérea, ventilación y circulación). Procesos agudos ,críticos o inestables que presentan impresión general de extrema gravedad. Su atención debe ser inmediata. Presenta cianosis central y periférica, palidez grisácea, livideces, frialdad acra.Respiración ausente, lenta o superficial. Sin pulsos periféricos o muy débiles, bradicardia y TA imperceptible. Inconscientey poco o nada reactivo. Su atención debe ser inmediata.Dentro de este nivel se encontrarían:-PCR-Pre-PCR-Politraumatizado grave.
Nivel II (amarillo ): paciente agudo crítico. Pacientes que superan la valoración ABC ( vía aérea, ventilación y circulación) pero cuya situación es de potencial deterioro.Pasan a box de reanimación o consulta adecuada (Trauma en caso de accidente, general para EKG encaso de dolor torácico, etc.). Dentro de este grupo nos encontraríamos con cuadros que pueden conducir a deterioro rápido respiratorio, neurológico y/o hemodinámico. Deben ser atendidos en menos de 10 minutos.Los signo apreciables en este nivel serian:-Impresión general de gravedad.-Piel y mucosas.- Palidez, cianosis, petequias, hipoperfusión peri-férica.-Respiración.- Disnea, taquipnea, ruidosrespiratorios, tiraje costal, aumento del trabajo respiratorio, estridor.-Circulación.- Taquicardia, bradicardia, pulso filiforme.-Neurológico.- Confusión, estupor, obnubilación, agitación, ansie-dad.En este nivel se podrían encuadrar:-Coma.-Estatus convulsivo.-Hemorragia Digestiva Alta inestable.-HDA aguda.-Disnea aguda más estado crítico.-Isquemia de miembros.-Síncope con alteración de...