nada
Páginas: 3 (545 palabras)
Publicado: 23 de febrero de 2015
SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE ADQUISICIÓN DE DIVISAS
PARA REALIZAR PAGOS EN DIVISAS CON TARJETA DE CRÉDITO
EN EL EXTRANJERO CON OCASIÓN DE VIAJES AL EXTERIOR
N° SOLICITUD: 18741673
FORMACADIVI014e-03
Fecha solicitud: 29/12/2013
Fecha de Impresión: 30/12/2013
CÓDIGO DE SEGURIDAD: 22b8722b09084bf6085e69119ba0d9d0
DATOS DEL USUARIO
PRIMER APELLIDO
SEGUNDO APELLIDO
PRIMERNOMBRE
SEGUNDO NOMBRE
VILLALOBOS
OLLALBE
MILENIS
CAROLINA
CÉDULA DE IDENTIDAD
ESTADO CIVIL
N° PASAPORTE
CIUDAD
V-14005104
SOLTERO(A)
076158502
MARACAIBO
ESTADON° TELÉFONO
CORREO ELECTRÓNICO
ZULIA
0261-7620861 / 0424-1122656
mileni_29@yahoo.es
OPERADOR CAMBIARIO AUTORIZADO
BANESCO
DATOS DEL VIAJE
N° BOLETO DE IDA
EMISIÓN BOLETO IDAEMPRESA DE TRANSPORTE
MEDIO DE TRANSPORTE PAÍS DESTINO
2694654510532
28/12/2013
TAME LÍNEA AÉREA DEL
ECUADOR, SUCURSAL
VENEZUELA
AÉREO
N° BOLETO DE VUELTA
EMISIÓN BOLETO
VUELTAEMPRESA DE TRANSPORTE
MEDIO DE TRANSPORTE VISA
2694654510532
28/12/2013
TAME LÍNEA AÉREA DEL
ECUADOR, SUCURSAL
VENEZUELA
AÉREO
MONTO AUTORIZADO
(USD)
FECHA IDA VIAJE
FECHAVUELTA VIAJE
FECHA LIM.DECLAR.JUR
2500
17/01/2014
25/01/2014
11/03/2014
ECUADOR
NO POSEE
DECLARACIÓN JURADA
DEL SOLICITANTE
DEL OPERADOR CAMBIARIO
El usuario declaraque la información contenida en esta solicitud, así como los
distintos documentos que se anexan a la misma son ciertos. El usuario autoriza a
CADIVI o a quien éste designe a realizar lascomprobaciones que considere
necesarias. El usuario declara igualmente que CADIVI podrá notificarle por vía
del banco tramitador o del medio que considere conveniente, los actos
administrativos que emita deconformidad con la normativa cambiaria vigente.
El operador cambiario declara que ha examinado todos los documentos
cuidadosamente para comprobar que su apariencia coincide con los términos y...
PARA REALIZAR PAGOS EN DIVISAS CON TARJETA DE CRÉDITO
EN EL EXTRANJERO CON OCASIÓN DE VIAJES AL EXTERIOR
N° SOLICITUD: 18741673
FORMACADIVI014e-03
Fecha solicitud: 29/12/2013
Fecha de Impresión: 30/12/2013
CÓDIGO DE SEGURIDAD: 22b8722b09084bf6085e69119ba0d9d0
DATOS DEL USUARIO
PRIMER APELLIDO
SEGUNDO APELLIDO
PRIMERNOMBRE
SEGUNDO NOMBRE
VILLALOBOS
OLLALBE
MILENIS
CAROLINA
CÉDULA DE IDENTIDAD
ESTADO CIVIL
N° PASAPORTE
CIUDAD
V-14005104
SOLTERO(A)
076158502
MARACAIBO
ESTADON° TELÉFONO
CORREO ELECTRÓNICO
ZULIA
0261-7620861 / 0424-1122656
mileni_29@yahoo.es
OPERADOR CAMBIARIO AUTORIZADO
BANESCO
DATOS DEL VIAJE
N° BOLETO DE IDA
EMISIÓN BOLETO IDAEMPRESA DE TRANSPORTE
MEDIO DE TRANSPORTE PAÍS DESTINO
2694654510532
28/12/2013
TAME LÍNEA AÉREA DEL
ECUADOR, SUCURSAL
VENEZUELA
AÉREO
N° BOLETO DE VUELTA
EMISIÓN BOLETO
VUELTAEMPRESA DE TRANSPORTE
MEDIO DE TRANSPORTE VISA
2694654510532
28/12/2013
TAME LÍNEA AÉREA DEL
ECUADOR, SUCURSAL
VENEZUELA
AÉREO
MONTO AUTORIZADO
(USD)
FECHA IDA VIAJE
FECHAVUELTA VIAJE
FECHA LIM.DECLAR.JUR
2500
17/01/2014
25/01/2014
11/03/2014
ECUADOR
NO POSEE
DECLARACIÓN JURADA
DEL SOLICITANTE
DEL OPERADOR CAMBIARIO
El usuario declaraque la información contenida en esta solicitud, así como los
distintos documentos que se anexan a la misma son ciertos. El usuario autoriza a
CADIVI o a quien éste designe a realizar lascomprobaciones que considere
necesarias. El usuario declara igualmente que CADIVI podrá notificarle por vía
del banco tramitador o del medio que considere conveniente, los actos
administrativos que emita deconformidad con la normativa cambiaria vigente.
El operador cambiario declara que ha examinado todos los documentos
cuidadosamente para comprobar que su apariencia coincide con los términos y...
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