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Apuntes de Enfermería Materno – Infantil II
Mª José Solaesa

Curso 2009-10

UNIDAD V CUIDADOS DEL RECIÉN NACIDO CON PROBLEMAS DE SALUD
INDICE

Tema 31 Problemas de salud del
Recién nacido.

Tema 34 Alteraciones metabólicas

Tema 32 Problemas respiratorios

Tema 35

Tema 33 Alteraciones en la coloración Tema 36

Cardiopatías congénitas.
Defectos del desarrollo del
tubo neuralRESULTADOS DE APRENDIZAJE

Enumera los problemas de salud más frecuentes en el recién nacido.
Identifica los principales signos de alarma en el recién nacido enfermo.
Describe las características anatomofisiológicas del pretérmino.
Analiza los aspectos éticos derivados de la toma de decisiones en el recién nacido
de alto riesgo.

Unidad V Problemas recién nacido

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Mª José Solaesa

Curso 2009-10

TEMA 31 RECIÉN NACIDO DE ALTO RIESGO
Concepto
El término recién nacido de alto riesgo designa al lactante que debe estar bajo
estrecha observación de personal sanitario cualificado debido a una mayor
probabilidad de morbimortalidad.
Criterios de derivación a la Unidad de Neonatos
Se ingresará en la Unidad deNeonatología ante las siguientes situaciones:
Recién nacido pretérmino
Recién nacido postérmino
Niños que pesan menos de 2.500 Kg.
Los que presentan historia de enfermedad neonatal
Los que presentan mal estado al nacimiento
Los nacidos de madre con: infección, drogadicción, adolescencia, malnutridas, escasa
ganancia de peso.
Niños con malformaciones o sospecha
Incompatibilidad de grupoNacidos con complicaciones obstétricas: rotura prematura de membranas, placenta
previa.
Ambiente en la Unidad de Neonatos / UCIN
Existe una diferencia considerable entre el ambiente intrauterino con
movimientos rítmicos, medio líquido, caliente y oscuro y las unidades de
Neonatología que ofrecen un ambiente ruidoso, luminoso y con continuas
interrupciones del sueño e interrupciones dolorosas.
Losprematuros y recién nacidos enfermos no están preparados ni son capaces
de responder de una manera organizada a tantas agresiones.
Hoy en día se acepta que además de los riesgos de trastornos del
comportamiento, del aprendizaje y de problemas audiovisuales, el “daño” que
suponen las continuas agresiones ambientales para el cerebro inmaduro en
desarrollo podría ser responsable también de esassecuelas.
Spaishott sugiere que los cambios ambientales introducidos últimamente en
las Unidades de Neonatos deben dirigirse a proporcionar al niño:
-seguridad: no debe sentirse agredido por el medio que le rodea tener cuidado con
la temperatura, la humedad, el ruido y la luz.
-confort: debe sentirse libre de dolor. Si se precisa utilizar medidas farmacológicas y
de consuelo. Cuidar lapostura intentando mantenerla en flexión, respetando sus
preferencias y dando soporte para que no se “pierda” en la incubadora.
-adecuado desarrollo: valorar la conveniencia de contactos frecuentes y estímulo
y mínima manipulación.
Unidad V Problemas recién nacido

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Mª José Solaesa

-comunicar: observar/valorar la forma deindividualizado y conocimiento personal.

Curso 2009-10

expresar sus necesidades, cuidado

-descanso y sueño: el respeto de los periodos de sueño es fundamental para
permitir la organización del SNC.Las manipulaciones deben adaptarse a estos
periodos.
-muerte digna: cuando la muerte es inevitable se deben mantener todas las
medidas de confort y consuelo hasta el final.
Al proporcionar estoscuidados, se debe integrar en el momento oportuno a
los padres, porque el desarrollo adecuado del niño en el hogar dependerá en gran
medida de la relación que establezca con ellos. La enfermera responsable del niño
enseñará a los padres, valorará el nivel de dependencia / independencia, formulará
diagnósticos y planificará actividades adecuadas.
RIESGO RELACIONADO CON LA EDAD GESTACIONAL...