Nariz, fosas nasales y senos paranasales

NARIZ, FOSAS NASALES Y SENOS PARANASALES

I. Anatomía:

A. Pirámide nasal:

1. Esqueleto óseo:
Huesos propios de la nariz
Apófisis frontal del maxilar superior
Escotadura nasal del maxilar superior
Parte anterior de la apófisis Palatina del maxilar superior

2. Cartílagos principales:
Cart. Triangulares o laterales superiores
Cart.Cuadrangular o del tabique
Cart. Alar o lateral inferior
Cart. Accesorios: Vomerianos, cuadrados y sesamoideos

3. Plano muscular:
Piramidal de la nariz
Transversal de la nariz
Dilatador de la ventana nasal
Mirtiforme

B. Fosas Nasales:

* Paredes.-
1. Pared interna: Formado por el septum que consta de:
Lamina perpendicular del etmoides,Cartílago cuadrangular o del tabique
Vomer

2. Pared externa:
Arriba: Masa lateral del etmoides, cornete superior y medio
Abajo: Pared intersinusonasal del maxilar superior
Los cornetes delimitan los meatos:
Meato superior: En el que desembocan
Seno esfenoidal
Celdillas etmoidales posteriores
Meato medio: Desembocan:Seno frontal
Celdillas etmoidales anteriores
Seno maxilar
Meato inferior: Desembocan
Conducto lacrimonasal

3. Pared superior o bóveda: Formada por:
Huesos propios
Espina nasal del frontal
Lamina cribosa del etmoides
Cara anterior del esfenoides

4. Pared inferior o piso: Formada por:
Apófisis Palatina delmaxilar superior, en sus dos tercios anteriores
Lamina horizontal del palatino en el tercio posterior.

* Orificios.-

1. Orificio anterior o narina
2. Orificio posterior o coanas

C. Senos paranasales:

❖ Anteriores: Drenan en el meato medio
Senos frontales
Senos maxilares
Celdas etmoidales anteriores

❖ Posteriores: Drenan en el meatosuperior
Celdas etmoidales posteriores
Senos esfenoidales

*Seno maxilar o antro de Highmore: Su capacidad es de 15 cc, (2cc a 30cc).
a) Base o pared interna: Pared Intersinusonasal.
b) Cara superior: Piso de la orbita.
c) Cara anterior o Yugal: Sus límites:
- Adentro: Borde anterior del maxilar superior
- Arriba: Reborde orbitario interno
- Afuera:Malar
- Abajo: Reborde alveolar
d) Cara posterior: Tuberosidad maxilar, separa el seno de la fosa pterigomaxilar.
e) Vértice Externo: A nivel de la apófisis malar del maxilar superior.

*Senos Etmoidales: Por fuera del tercio superior de la cavidad nasal y por dentro de la orbita.
El laberinto etmoidal se relaciona:
- Arriba: Seno frontal y fosa cerebral anterior- Adentro: Mitad superior de las fosas nasales
- Afuera: Orbita y seno maxilar
- Adelante: Apófisis frontal del maxilar superior
- Atrás: Cara anterior del cuerpo del esfenoides

* Senos Frontales: Son cavidades asimétricas, dentro el espesor del hueso frontal y separadas por un tabique. Su capacidad varía de 4cc. a 6 cc.

* Senos Esfenoidales: Dentro en cuerpo delesfenoides y separadas por un tabique. Su capacidad es de 7,5 cc.
- Pared anterior o nasal: Ostium de avenamiento
- Pared posterior: Separa al seno de la silla turca
- Pared inferior o piso: Forma la bóveda de las coanas y corresponde al Cavum.
- Pared superior o techo: Corresponde a la fosa craneal anterior.
- Pared externa u oftálmica: Se relaciona con los senoscavernosos, carótida interna, pares craneales I, III, IV, VI y la rama maxilar superior del trigémino.

II.- Histología:

- Vestíbulo Nasal: Revestimiento cutáneo con vibrisas.
- Fosa Nasal, Senos paranasales y Rinofaringe: Mucosa respiratoria, epitelio ciliado, pseudo estratificado, con células caliciformes.

III.- Vascularización:

1.- Sistema Carotídeo Externo:...