nefrologia

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originales

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© 2012 Revista Nefrología. Órgano Oficial de la Sociedad Española de Nefrología

Correlación entre el cociente proteína/creatinina en
orina esporádica y las proteínas en orina de 24 horas
Nuria Montero1, M. José Soler1, M. José Pascual1, Clara Barrios1, Eva Márquez1, Eva Rodríguez1,
Ali Berrada1, MartaRiera1, Lluís Coca2, M. Antonia Orfila1, Julio Pascual1
1
2

Servicio de Nefrología. Hospital del Mar. Fundació IMIM. Barcelona
Laboratorio de Referencia de Cataluña. Barcelona

Nefrologia 2012;32(4):494-501
doi:10.3265/Nefrologia.pre2012.Apr.11300

RESUMEN
Introducción: Las proteínas presentan una eliminación
variable a lo largo del día; por ello clásicamente se ha
considerado laproteinuria de 24 horas como el método
de referencia para su cuantificación. Dada la dificultad
de la recogida de la muestra, aparece el cociente proteína/creatinina (P/C) en orina esporádica como herramienta diagnóstica. Objetivo: El objetivo de este estudio es evaluar la correlación entre la medida de
proteinuria de 24 horas y el P/C, comparando muestras
recogidas de forma consecutiva enpacientes del Hospital del Mar durante el último año. Métodos: Estudio observacional transversal en una muestra de 159 determinaciones analíticas del Servicio de Nefrología.
Valoración de la correlación entre proteinuria de 24 horas y P/C según diferentes grados de proteinuria mediante el coeficiente de correlación intraclases (CCI) y el
coeficiente de correlación de Spearman (CCS). Resultados: Seobservó una correlación directa y estadísticamente significativa entre proteinuria/24 horas y P/C en
todo el grupo estudiado (CCS: r = 0,91, p < 0,001). Las
correlaciones según diferentes grados de proteinuria/24
horas fueron: < 300 mg (CCS: r = 0,498, p < 0,001; CCI:
0,46), 300-3499 mg (CCS: r = 0,828, p < 0,001; CCI: 0,66)
y > 3500 mg (CCS: r = 0,181, p = NS; CCI: 0,18). Conclu_
sión: Elcociente P/C presenta una buena correlación con
valores de proteinuria/24 horas entre 300-3499 mg. Dicha correlación se mantiene, pero con menor intensidad, en < 300 mg. En el grupo estudiado, el cociente P/C
en orina esporádica no se correlaciona con la proteinuria/24 horas en rango nefrótico.

Correlation between the protein/creatinine ratio in spot
urine and 24-hour urine protein
ABSTRACTIntroduction: Measurement of the protein content in a 24hour urine sample is the definitive method of establishing the
presence of abnormal proteinuria. However, the urine
collection is cumbersome. The spot urine protein to creatinine
ratio seems to be a reliable diagnostic tool for urine protein
measurement. Objective: Our aim was to evaluate the spot
urine protein/creatinine ratio against24-h urine total protein
excretion in different proteinuria ranges by comparing samples
collected simultaneously in patients of Hospital del Mar during
the last year. Material and method: Observational, crosssectional study of 159 consecutive paired determinations of
24-h urine total protein excretion and the spot urine
protein/creatinine ratio (P/C) in renal patients. The strength of
thecorrelation was determined by calculating the intraclass
correlation coefficient (ICC) and the Spearman correlation
coefficient (SCC). Results: Among all groups, there was a
significant correlation between 24-hour proteinuria and the
P/C ratio (SCC: r=0.91, P 3 meses)
- FGe 20-70 ml/min/1,73m2

- Prot/24

-

- P/C

Embarazadas
Enfermedad renal
Trasplantados renales
Visitados enReumatología

- P/C
- Albustix

- P/C

- P/C
- Prot/24
- FGe

- Prot/24

Principales resultados

- P/C aporta buena estimación de la Prot/24 y se considera la
indicado para el screening en pacientes que probablemente
no recojan de forma adecuada la orina de 24 horas

- Correlación influenciada por tipos de nefropatía, grado
de deterioro de la función renal y grado de proteinuria
-...