Neonatologia

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Resumen de mortalidad neonatal
Nombre: Y.R. Edad: 25 años Antecedentes obstétricos: G2 P2 A0 C0
FUM: 10/02/10 FPP: 22/11/10 Grupo sanguíneo: no consta en expedienteAntecedentes patológicos: Infección primer trimestre no tratada.
Toxoide tetánico: 2 dosis Ultrasonografía Prenatal: no consta en expediente

Fecha de ingreso: 11/09/10 7:20 pm Motivo de ingreso:Salida de líquido transvaginal de coloración oscuro.
Vía de ingreso: Emergencia
Diagnóstico: Embarazo de 30,2 semanas por FUM sin labor de parto, Rotura prematurade membranas de 2 horas de evolución
Ordenes médicas maternas 11/09/10: Solución salina 0.9% 2000 cc EV Dexametasona 24mg Dosis única, Ampicilina 2g EV, Dexavit 1tab C12h VO
Evaluación ensala clínica 11/09/10 7:50 pm
* Tacto vaginal: 1 cm de dilatación
* FCF: 1 toma de 144 L/min

Nacimiento 12/09/10 4:23 am
Siendo fecha y hora indicada se acude ha llamado a sala303 de que madre está en labor de parto encontrándose RN en cama unido aun al cordón umbilical, sin tono muscular, bradicárdico (menor de 100L/min), sin esfuerzo respiratorio, cianótico para un Apgarde 1 al minuto.
Se seca y se traslada a sala de reanimación donde se realizan maniobras de reanimación con presión positiva y luego se coloca oxigeno con CPAP nasal, se coloca onfaloclisis y se tomanmuestras para hemograma, gases arteriales, VDRL, tipificación, granulaciones toxicas, hemocultivo y glicemia.
Examen físico del RN: Sexo: masculino, Peso: 1871 gramos, Perímetro cefálico: 29 cmPerímetro torácico: 31 cm, Talla: 39 cm, Edad gestacional: 31 semanas, Apgar: 1/2/3/4

Diagnósticos de ingreso: RNPT-AEG 31 semanas, Peso bajo, Asfixia perinatal, Síndrome de distress respiratorio,Trauma de parto, Malformación ano-rectal, Criptorquidia bilateral, Caput sucedáneo, Rotura prolongada de membranas de 11 de evolución
Ordenes médicas de ingreso: Solución dextrosa 10% (80cc/kg/día),...
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