NERVIO TRIGEMINO

NERVIO TRIGÉMINO
Emerge de la parte lateral del puente mediante dos raíces, una motora y otra sensitiva, por tanto es sensitivomotor. Estimula a los músculos masticadores y proporciona sensibilidad a la cara, orbita y a las cavidades nasales y a la cavidad bucal.
ORIGEN REAL
*Origen sensitivo. Las fibras nerviosas nacen del ganglio trigeminal o trigémino (Gasser), que es una masa nerviosa deforma semilunar, aplanada de superior a inferior que se sitúa en la parte anterior de la cara anterosuperior de la porción petrosa del hueso temporal, contenido en la cavidad trigeminal (Meckel) que resulta de un desdoblamiento de duramadre. Está formado por células cuya prolongación se divide en forma de T, una de sus ramas es periférica y se convierte en una fibra de uno de los nerviossensitivos, la otra constituye una fibra de la raíz sensitiva que penetra en el puente y termina en una larga columna gris bulbopontina llamada núcleo espinal del nervio trigémino.
*Origen motor. Las fibras motoras nacen de células de dos núcleos masticadores: el núcleo principal situado en la formación reticular gris del puente y el núcleo accesorio superior al precedente en el mesencéfalo
ORIGENAPARENTE
las dos raíces emergen del puente en el límite entre su cara inferior y los pedúnculos cerebelosos medios. La raíz motora (que es más pequeña) emerge del sistema nervioso central medialmente a la raíz sensitiva.
TRAYECTO Y RELACIONES
Desde su origen aparente las dos raíces se dirigen superior, anterior y lateralmente entre el pedúnculo cerebeloso medio y la cara posterosuperior de laporción petrosa del hueso temporal, y penetran en la cavidad trigeminal por medio de un orificio.
La raíz sensitiva del nervio trigémino se despliega al llegar al ganglio trigeminal en un abanico plexiforme (plexo triangular).
La raíz motora del nervio trigémino se sitúa un poco inferiormente a la raíz sensitiva. En su trayecto en la cavidad trigeminal, es primero inferior al plexo triangular y despuésllega a la parte media del borde cóncavo del ganglio. Se dirige oblicuamente a fin de ganar la cara inferomedial de la raíz sensitiva del nervio mandibular con la que se une en el agujero oval.
Las relaciones que las raíces del nervio trigémino presentan con las meninges varían en el curso de su trayecto. Al principio envueltas por la piamadre, atraviesan después tejido subaracnoideo, laaracnoides y el espacio subaracnoideo.
RAMOS
El nervio trigémino se compone de tres ramos principales que son:
los nervios oftálmico, maxilar y mandibular.


NERVIO OFTALMICO

- TRAYECTO Y DISTRIBUCIÓN Es sensitivo y nace de la porción anteromedial del ganglio trigeminal, se dirige anterior y un poco superiormente en el espesor de la pared lateral del seno cavernoso hasta su extremo anterior yse divide en 3 ramos terminales: frontal, lagrimal y nasociliar.
NERVIO NASOCILIAR
Penetra en la órbita por la porción ancha de la fisura orbitaria superior pasando por el anillo tendinoso común de los músculos extrínsecos del globo ocular y acompaña a la arteria oftálmica hasta el agujero etmoidal anterior y se divide en dos ramos terminales: 1) etmoidal anterior y 2) nervio infratroclear.
1)etmoidal anterior-. Acompaña a la arteria etmoidal anterior por el conducto, surco y orificio etmoidal anterior por donde penetra en las cavidades nasales y se divide en dos ramos:
-Nasal interno: se ramifica en la parte anterior del tabique nasal.
-Nasal externo: termina en la piel del vértice de la nariz.
2) infratroclear-. Se divide en pequeños ramos ascendentes (para la piel del entrecejo)y descendentes (destinados a las vías lagrimales y tegumentos de la nariz).
*Ramos colaterales: a lo largo de su trayecto el nervio nasociliar proporciona: a) un ramo comunicante con el ganglio ciliar (raíz sensitiva); b) nervios ciliares largos (se dirigen al globo ocular); c) nervio etmoidal posterior (Lushka) se distribuye por las celdillas etmoidales posteriores y el seno esfenoidal....