Neumologia

“Neumología”
“Propedéutica medica”
Inspección, palpación, percusión y auscultación
Docente: Dra. Blanca Olivia Orozco
Alumno: Pablo Alfredo García Chávez 111442

“INSPECCIÓN”

Regiones anatómicas del tórax y
órganos contenidos en ellas
1.
2.
3.

Supraclavicular
Supraesternal
Infraclavicular (clavicula)
Contiene del lado derecho lóbulo
superior derecho y mitad superior
delóbulos superior izq

4.

Mamaria
Contiene lobulo medio del pulmón
derecho, porción inf. De lóbulo
superior izq.

5.

Hipocondrios

1.
2.

Axilar
Infraaxilar
Base del pulmón der. Y estomago
y bazo izq.

3.

Suprascapular
Lóbulo superior del pulmón

4.

Escapular

1.

Escapulovertebral
En relacion con el bronquio
principal

2.

Infraescapular (región
mas sonoradel plano
posterior)
Lobulo inferior del pulmon y
fondo de saco inferior de la
pleura (region mas sonora)

Limites de pulmones

Puntos de referencia para localizar las
estructuras profundas

a)

b)
c)
d)

ANGULO DE LOUIS:
El nivel donde se une el II cartílago costal con el
esternón.
Carina
Punto mas elevado del cayado aórtico
Punto en el cual ambas pleuras se ponen encontacto en la línea media anterior


1.

2.

3.

CLAVICULA:
El tercio interno esta en relación con el vértice
pulmonar
Tercio medio: con el plexo braquial y con los vasos
axilares
Tercio externo: con la articulación del hombro.


1.

ANGULO SUPERIOR DE LA ESCAPULA:
Corresponde a las II costilla, a nivel de la II
apófisis espinosa



COLUMNA VERTEBRAL

Inspecciónestática de la pared del
tórax






Es necesario una buena luz y que las superficies a
examinar estén completamente expuestas a la vista.
La inspección se efectúa de pie, sentado, o echado
en cama (en caso de estados graves).
En el tórax normal existe simetría de las dos
mitades, tanto en volumen como en su conformación.

Deformidades del tórax


Tórax paralitico


Tórax acanalada




Importante ya que se observan trastornos respiratorios
(bronquitis, broncopatías agudas) y circulatorios (desplazamiento
del corazon al lado izquierdo)

Tórax piramidal




Discreto hundimiento

Tórax en embudo (pectus excabatum)




Es plano y largo, con las costillas muy oblicuas hacia abajo.

Prominencia de la parte anteroinferior de la cajatorácica

Tórax piriforme


Recuerda una pera con el pediculo dirigido hacia abajo

Deformidades adquiridas
Tórax en la obstrucción nasal crónica



1.

Motiva al sujeto a inclinarse hacia adelante con elevacion
exagerada de los hombros

Tórax raquítico



1.

El engrosamiento de la union condrocostal motiva una serie de
prominencias esfericas palpables, y aun visibles,escalonadas
hacia abajo y afuera (rosario raquitico)

Tórax en carena (pectus carinatum)



1.

Se observa con frecuencia en asmáticos juveniles

Tórax en falda



1.
2.

Estrechamiento a la altura de los pectorales con una repentida
y gran oblicuidad hacia abajo y hacia afuera.
Se asocia a cifosis raquidea y asmaticos jovenes

Tórax enfisematoso



1.

Aumento dediámetros anteroposterior y transverso, rígido y en
posición inspiratoria, que le ha calificado de TORAX EN TONEL

Tórax tuberculoso



1.

Las fosas supra en infraclaviculares son muy profundas, y en la
espalda, se dibuja con nitidez la escapula, cuyo borde interno se
separa de la pared costal (escapula alada)

Tórax pleurítico


1.

En el derrame pleural, el tórax abomba por el ladocorrespondiente

Tórax en atelectasia pulmonar masiva



1.

Casi siempre por obstrucción neoplasica de un bronquio, el hemitorax
aparece inmóvil y retraído, con los espacios intercostales estrechos y
reprimidos y hundidas las fosas supra e infraclavicular

Observaciones derivadas de la
inspección estática

•
•
•

•

Anomalías de la piel del tórax
Nevos: Revela...