Neurastenia

Sobre la justificación de separa la neurastenia de un determinado síndrome en calidad de neurosis de angustia. T III
En esta época Freud estaba profundamente dedicado a tratar de establecer los datos de la psicología en términos neurológicos.
Freud tampoco había hecho suya todavía la hipótesis sobre la existencia de procesos anímicos inconcientes.
En el presente trabajo distingue entre laexcitación sexual somática y la libido sexual, el placer psíquico. La libido se concibe como algo exclusivamente psíquico, aunque no se traza un claro distingo entre psíquico y conciente. Será en 1897 cuando Freud acepta la concepción de la libido como potencialmente inconciente, y escribe: “La angustia neurótica es libido sexual traspuesta”
Introducción
Para la neuropatología es un beneficio queuno intente separar de la neurastenia propiamente dicha todas las perturbaciones neuróticas cuyos síntomas, por una parte, muestran un mas firme enlace reciproco que con los síntomas neurasténicos típicos (presión intracraneal, la irritación espinal, la dispepsia con flatulencia y constipación) y, por la otra, permite discernir en su etiología y mecanismo diferencias esenciales respecto de laneurosis neurasténica típica.
Esto permitirá distinguir diversas pseudoneurastenias: neurosis nasal refleja con mediación orgánica, perturbaciones nerviosas de las caquexias y de la arteriosclerosis, estadios previos de la parálisis progresiva y de algunas psicosis. También podremos separar de ella a muchas condiciones nerviosas de los degenerados hereditarios. Se hallaran motivos para incluir en lamelancolía diversas neurosis que hoy se denominan neurastenia, en particular las de naturaleza intermitente o periódica.
Freud llama Neurosis de Angustia a un complejo de síntomas dónde todos los componentes se pueden agrupar en derredor del síntoma principal de la angustia; cada uno de ellos posee una determinada relación con la angustia.







I. Sintomatología clínica de la Neurosis deAngustia (N.a)

1. Irritabilidad general: es un síntoma frecuente, pero en la N.a ocurre constantemente y posee significación teórica.
esta irritabilidad acrecentada indica siempre una acumulación de excitación o una incapacidad para tolerarla (acumulación absoluta o relativa de estimulos). Suele expresarse mediante una hiperestesia auditiva, hipersensibilidad a los ruidos y ser causa delinsomnio.
2. Expectativa angustiada: inclinación a una concepción pesimista de las cosas, siempre que puede rebasa los niveles de angustia razonables y los enfermos la disciernen como una suerte de compulsión. La hipocondría puede ser una de sus formas siempre que existan previamente parestesias o sensaciones corporales penosas. Así los neurasténicos pueden aludir a una hipocondría en el momento decaer presos de una N.a. otra forma puede ser la manía de duda causada por la angustia de la conciencia moral, donde se destacan la escrupulosidad y la meticulosidad pedante.
La expectativa angustiada es el síntoma nuclear de la neurosis, en la neurosis hallamos un quantum de angustia libremente flotante, que en vista de la expectativa, esta siempre lista a conectarse con cualquier contenido derepresentación que le convenga.
3. Ataque de Angustia: es otro modo en que puede exteriorizarse el estado de angustia que se mantiene latente para la conciencia, pero, siempre en acecho. Un ataque así puede consistir en: a) sentimiento de angustia solo, sin ninguna representación asociada, o, b) mezclarse con la interpretación más espontánea, aniquilación de la vida, caer fulminado por unsíncope, amenaza de volverse loco; o, c) el sentimiento de angustia se contamina con una parestesia cualquiera, o por último, se conecta con la sensación de angustia una perturbación de una o varias funciones corporales (espasmos en el corazón, falta de aire, oleadas de sudor, hambre insaciable, etc.) aquí el sentimiento de angustia queda oculto y se manifiesta como un “malestar”.
4. Existen ataques...