Neurociencias

¿A que nivel de la columna vertebral se realiza la función raquídea? ¿Desde el punto de vista embriológico porque esto es posible?
La punción lumbar o raquídea es un examen para evaluar el líquido cefalorraquídeo que rodea el cerebro y la medula espinal, este procedimiento consiste en la extracción de una muestra de líquido cefalorraquídeo (LCR) mediante la punción con una aguja en la partelumbar de la columna vertebral. A QUE NIVEL EXACTO?
El propósito más común para recoger una muestra de líquido cefalorraquídeo mediante una punción lumbar es confirmar o descartar la sospecha de meningitis, ya que no hay otra herramienta fiable con la que la meningitis puede ser excluida y es a menudo una amenaza para la vida, pero una condición muy tratable.
Desde la embriología esto es posibleporque durante la formación de la medula espinal pueden ocurrir algunas modificaciones o alteraciones, comúnmente llamadas meninges espinales, el tejido mesenquimático (esclerotoma) que rodea el tubo neural se condensa para formar la meninge primitiva, que originará la duramadre. A esta meninge primitiva se le agregan células provenientes de las crestas neurales para formar la capa interna denominadaleptomeninges (aracnoides y piamadre).
Al unirse los espacios llenos de líquidos que existen entre las leptomeninges, se forma el espacio subaracnoídeo. El origen de la aracnoides y piamadre a partir de una capa única explica la existencia de las trabéculas aracnoideas que existen entre ellas.
Como resultado del desarrollo del aparato locomotor durante el 4º mes, además de la adición deneuronas motoras y sensitivas, la médula espinal se ensancha en las regiones cervical y lumbar formando los engrosamientos cervical y lumbar.
Al 3º mes, la médula espinal se extiende a lo largo del canal vertebral del embrión y los nervios espinales atraviesan los agujeros intervertebrales a nivel de su origen. Poco después, la columna vertebral y la duramadre se alargan más rápido que el tubo neuralocasionando que el extremo terminal de la médula se desplace a niveles más altos.
A los 6 meses de vida intrauterina alcanza la 1ª vértebra sacra, y ya en el neonato su extremo está a nivel de L3. Debido a este crecimiento desproporcionado, los nervios raquídeos tienen una dirección oblicua desde su segmento de origen en la médula espinal hasta el nivel correspondiente de la columna a nivelcoccígeo.

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2. ¿Cual es la base embriológica de la mayor parte de los defectos del tubo neural? ¿Se puede hacer diagnostico prenatal? ¿Existen métodos para prevenirlos?
La base embriológica de la mayor parte de los defectos del tubo neural, se encuentran principalmente en las siguientes causas: algunas son extrínsecas al a célula como sustancias químicasque alteran el metabolismo celular, también son ocasionados por actores físicos uno de los más conocidos son las radiaciones ionizantes, otros son de naturaleza infecciosa como la rubeola o la toxoplasmosis. En otras ocasiones las alteraciones están determinadas genéticamente es decir se transmiten hereditariamente. Déficit de ácido fólico en la dieta de la madre puede ser otra causa.
Existe unanálisis en sangre que se realiza durante el embarazo que puede hacer sospechar la presencia de estas enfermedades. Se realiza entre las semanas 14 y 19 del embarazo y se llama alfa-feto proteína. Si los valores de esta proteína son elevados, debe completarse el estudio mediante una ecografía, que a partir de las 14 semanas diagnostica con certeza estas enfermedades. La evolución de recién nacidoscon estas enfermedades depende del grado de afectación que presenten y si hay compromiso o no de la corteza cerebral o la médula espinal.
Lo más importante en estas enfermedades es la prevención. Como decíamos anteriormente, estas enfermedades están asociadas con déficit alimentarios, especialmente de ácido fólico. En países que tenían una alta incidencia de estas enfermedades, como Gran...