Neuropsicologia y Esquizofrenia

Neuropsicología y esquizofrenia Neuropsychology and schizophrenia

M.J. Cuesta, V. Peralta, A. Zarzuela

RESUMEN
Aunque en las primeras descripciones del trastorno esquizofrénico ya se hacía notar el déficit cognitivo ha sido en las últimas décadas cuando más atención ha despertado esta cuestión. Esto ha dado lugar a un importante cuerpo de investigación que ha abundado en la descripción,cuantificación y especificación de los déficits. En este artículo se revisa las líneas de investigación sobre el tema y los principales resultados y se da una visión de las diferentes teorías explicativas que desde la psiquiatría y neuropsicología han intentado dar consistencia al amplio acúmulo de datos. Finalmente se hace referencia al estado de la rehabilitación cognitiva en el trastornoesquizofrénico entendiendo que ésta debe ser el objetivo último de la investigación neuropsicológica. Palabras clave: Esquizofrenia. Neuropsicología. Déficit cognitivo. Rehabilitación.

ABSTRACT
Although cognitive deficiency was noted in the first descriptions of schizophrenic disorder, it is in recent decades that this question has attracted more attention. This has given rise to an important body ofresearch that has abounded in the description, quantification and specification of deficits. In this article we review the lines of research on the subject and the principal results, and we provide an overview of the different explanatory theories, from psychiatry and neuropsychology, that have attempted to give consistency to the wide accumulation of data. Finally, reference is made to the stateof cognitive rehabilitation in schizophrenic disorder, in the understanding that this must be the final aim of neuropsychological research. Key words: Schizophrenia. Neuropsychology. Cognitive deficit. Rehabilitation.

ANALES Sis San Navarra 2000, 23 (Supl. 1): 51-62.

Unidad de Hospitalización Psiquiátrica. Hospital Virgen del Camino. Pamplona Este trabajo fue financiado en parte por una BecaFIS de Ministerio de Sanidad (Proyecto 97/0480).

Correspondencia: Dr. Manuel J. Cuesta Unidad de Hospitalización Psiquiátrica Hospital Virgen del Camino Irunlarrea, 4 31008 Pamplona Fax 948 429924 email: mj.cuesta.zorita@cfnavarra.es

ANALES Sis San Navarra 2000, Vol. 23, Suplemento 1

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M.J. Cuesta et al

INTRODUCCIÓN
La anatomía, la fisiología y la funcionalidad del cerebro esuno de los “puntos calientes” en la investigación biomédica actual y ocupa un lugar destacado dentro publicaciones de reconocido prestigio como Nature y Science. A su progresivo descubrimiento contribuyen profesionales de diversas áreas de conocimiento que desde diferentes perspectivas teóricas, métodos y técnicas van poco a poco desvelando los secretos que encierra este enigmático órgano. Dentro delas Neurociencias la Psicología-Psiquiatría es una de las disciplinas que aborda esta línea investigadora. Desde las primeras referencias históricas realizadas a principios del siglo XIX por autores de tanta trascendencia como Morel, Kahlbaum, Hecker, Kraepelin y Bleuler, la enfermedad mental…, la enfermedad mental se ha asociado con un déficit en el funcionamiento cerebral y, aunque no todosconcedían la misma importancia a los déficits cognitivos, todos ellos reconocieron su existencia en un determinado grupo de pacientes. No obstante, hay que señalar que desde la detección temprana del déficit cognitivo en los pacientes esquizofrénicos a principios del siglo XIX, hasta que llega a convertirse en uno de los temas clave en la investigación a finales de los años 70, este aspecto de laesquizofrenia pasa prácticamente desapercibido. Sin lugar a dudas a ello contribuyó el escaso interés que despertó en los autores que sentaron las bases conceptuales del estudio de la Esquizofrenia1,2. Así, en el primer capítulo del excelente libro de Kraepelin1 el autor escribió algunos párrafos acerca de las funciones cognitivas señalando un cierto grado de deterioro. Para él las funciones que...