Neuropsicologia

Revista Cubana de Medicina Militar
versión On-line ISSN 1561-3046
Rev Cub Med Mil v.38 n.3-4 Ciudad de la Habana jul.-dic. 2009
 
TRABAJOS ORIGINALES
Caracterización del traumatismo craneo-encefálico grave
 
Characterization of severe cranioencehaplic trauma
 
 
Dr. Alberto García GómezI; Lic. Llamarís González CorralesII; Dra. C. Luisa Gutiérrez GutiérrezIII; Dr. VladimirTrujillo MachadoIV; Dr. Juan Carlos López GonzálezV
IEspecialista de I Grado en Medicina Interna. Especialista de II Grado en Medicina Intensiva y Emergencia. Máster en Ciencias. Profesor Auxiliar. Hospital Militar Central «Carlos J. Finlay». La Habana, Cuba.
IILicenciada en Enfermería. Especialista en Enfermería Intensiva y Emergencia del Adulto. Máster en Ciencias. Hospital Militar Central «CarlosJ. Finlay». La Habana, Cuba.
IIIDoctora en Ciencias. Especialista de I Grado en Anestesiología y Reanimación. Especialista de II Grado en Medicina Intensiva y Emergencia. Profesor Titular. Hospital Militar Central «Carlos J. Finlay». La Habana, Cuba.
IVEspecialista de I Grado en Medicina Interna. Hospital Militar Central «Carlos J. Finlay». La Habana, Cuba.
VEspecialista de I Grado enAnestesiología y Reanimación. Especialista de I Grado en Medicina Intensiva y Emergencia. Instructor. Hospital Militar Central «Carlos J. Finlay». La Habana, Cuba.
 
 

RESUMEN
OBJETIVO. Caracterizar la evolución del trauma cráneo-encefálico en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Militar Central «Dr. Carlos J. Finlay» entre enero de 2005 a diciembre de 2007.
MÉTODOS. Estudiodescriptivo, retrospectivo, de corte transversal. Se revisaron historias clínicas, registros de Cuidados Intensivos, Anatomía Patológica y del Instituto de Medicina Legal. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, tipo y agente causal del trauma, estado al egreso, presencia de lesiones asociadas y causa directa de muerte. Se utilizó la prueba t, chi cuadrado y odds ratio con un nivel de significacióndel 5 % y confiabilidad del 95 %.
RESULTADOS. El 88 % de los pacientes del sexo masculino presentaron trauma cráneo-encefálico, y la letalidad en el sexo femenino fue del 66,7 %. El 42,9 % correspondió al grupo de 16 a 34 años de edad y la letalidad fue 76,2 % en los mayores de 55 años de edad. El 58,6 % presentó lesiones asociadas y su letalidad resultó del 63,4 %. Los accidentes de tránsitoconstituyeron 61,5 % de las causas y el arma de fuego tuvo 100 % de letalidad.
CONCLUSIONES. Hubo predominio del sexo masculino en los traumatismos cráneo-encefálicos, y la letalidad resultó mayor en el femenino. La proporción mayor por grupos de edades correspondió a pacientes jóvenes de 16 a 34 años de edad y la letalidad fue más alta en las personas mayores de 55 años de edad. La mayoría de lospacientes presentaron lesiones asociadas y su letalidad en este grupo fue de alta. El principal agente causal lo constituyó el accidente de tránsito y las 3 causas más importantes de muerte fueron la lesión directa de centros nerviosos superiores, la bronconeumonía y la hipertensión endocraneana.
Palabras clave: Trauma cráneo-encefálico, agente causal, mortalidad, letalidad.

ABSTRACTOBJECTIVE. To characterize the cranioencephalic trauma course seen in Intensive Care Unit from «Dr. Carlos J. Finlay» Central Military Hospital from January, 2005 to December, 2007.
METHODS. A cross-sectional, retrospective and descriptive study was conducted. Medical records of Intensive Care registers, Pathological Anatomy, and of Forensic Medicine were reviewed. Study variable were: age, sex,type and causal agent of trauma, status at discharge, presence of associated lesions, and the direct cause of death. We used the t test, Chi2, and odds ratio with a significance level of 5 % and a reliability level of 95 %.
RESULTS. The 88 % of male patients had cranioencephalic trauma and the female sex mortality was of 66.7 %. The 42.9 % corresponded to those aged 16-34 and mortality was of...