NEUROSIS PSIQUIATRÃ A

NEUROSIS



















Lic. En Enfermería Irma del Carmen García Figueroa
Grupo 410


PACIENTE C/P ANSIEDAD
1. Disminuir estímulos ambientales.
2. Incluir la participación de la familia para estimular la sensación de seguridad y confianza y apoyar al paciente en su necesidad de depender de otros.
3. Proporciones un espacio confidencial donde el paciente pueda hablar a solas con usted;hablar es TERAPÉUTICO.
4. Reduzca la ansiedad hablando sobre sus síntomas (ej. Parece que usted está confundido).
5. Preséntese por su nombre cada vez que hable con él y mírelo a los ojos.
6. Disminuya el temor del paciente señalándole, lo que hay de real en su situación (ej. ¿qué piensa que sucedió?, ¿cómo cree que eso pasó?
7. Respire junto con él para ayudarle a regular su respiración.
8. Controlesu propia ansiedad para evitar una reacción negativa o intolerante de su parte.
9. No emita comentarios personales o interpretaciones, puede confundir más al paciente.
10. Confort del paciente.
11. Contacto Físico  De acuerdo a la Norma Técnica y la edad del paciente.
12. No le diga al paciente por qué está angustiado, permítale que el reconozca la causa.

PACIENTE C/P ANGUSTIADO





Puedehacerse evidente a través de síntomas físicos o de comportamiento.
Dificultad de atención: El paciente no relaciona los síntomas con angustia. Ej. Lo que a mí no me angustia a otro si.
El paciente enfrentado a personas reales (ej. Hospitalización) puede reaccionar con síntomas de angustia, manos sudorosas, temblor, taquicardia, dilatación de pupilas, diarrea o aumento en a frecuencia urinaria,indigestión, llanto sin motivo, se queja de todo.
Interpreta los comentarios como agresión personal, se enoja con facilidad.

Los pacientes se presentan el síntoma.
FÍSICO pero no el EMOCIONAL.

Son “Pacientes Particularmente Difíciles”
Todos incluyéndonos nosotros pasamos por “etapas de angustia”.
LEVE o MODERADA: Ayuda a enfrentar situaciones vitales.
INTENSA: Reduce ésta habilidad y dificultad delmanejo de situaciones difíciles.
GRAVE:
Interfieren en la solución de problemas.
Se presentan síntomas físicos.
Sensación de malestar profundo.

Relación con el paciente
1. Reconocer los signos y síntomas de angustia.
2. No dé por hecho que la angustia del paciente se debe únicamente a su enfermedad mental.
3. Tolere la tensión de los pacientes
4. Trate de comprender su propia angustia.
5.Tome en cuenta los sentimientos del paciente (no reírse de ellos).
6. No exija demasiado al paciente cuando está angustiado.
7. Trate de consolar en empatía de la razón.
8. Hable breve, precisa y lentamente.
9. Evite frases: “ no esté nervioso”, “trate de controlarse”, “trate de no desesperarse” (frases sin sentido).
10. Estimule al paciente a verbalizar los sentimientos que guarda en relación a lasituación previa al inicio de la angustia.
11. Si no recuerda, no lo forcé. Pero inténtelo en otras ocasiones.
12. Demuestre interés al paciente así confiará en usted.
13. No ofrezca sugerencias sobre la posible causa de la angustia del paciente. (generosamente son hechos inconscientes).
14. Haga lo posible por incrementar la comodidad del paciente.
15. Hágalo sentir su preocupación por él y suestado emocional.
16. Evite sonreír excesivamente o visitarlo continuamente, programe visitas frecuentes y cortas.
17. No le dé mucho interés a los mecanismos de defensa que el paciente utiliza para aliviar su tensión. (deje de tomar medicamentos, ignorar recomendaciones, llamar constantemente).
18. No asuma actitud defensiva ante las quejas del paciente, él se queja de todo. (mecanismos dedefensa).
19. Ayúdelo a hablar de sí mismo.
20. No resulta útil la lógica “no se sorprenda”.
21. No espere que el paciente cambie de conducta de inmediato. Proporcione explicaciones e información, logros que puedan aclarar las concepciones erróneas que el paciente pueda tener en relación a su padecimiento.
“el paciente me oculta cosas:
Los estudios no se han completado”.
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