niños en movimiento

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ARTÍCULOS ESPECIALES

Niñ@s en Movimiento, un programa para el tratamiento
de la obesidad infantil

210.115

Norma I. García-Reyna Sandra, Gussinyer y Antonio Carrascosa
Unidad de Endocrinología Pediátrica. Servicio de Pediatría. Hospital Materno-Infantil Vall d’Hebron.
Universidad Autónoma de Barcelona. Barcelona.España.

La obesidad infantil constituye uno de los problemas de salud pública más importantes de nuestra sociedad, no sólo
porque su incidencia está aumentando de forma considerable (se estima que se ha triplicado en los últimos 15 años),
sino también porque la obesidad del niño tiende a perpetuarse en la adolescencia y la del adolescente en la vida
adulta1-5. La obesidad infantil constituye unfactor de riesgo
para el desarrollo, tanto a corto plazo (infancia y adolescencia) como a largo plazo (vida adulta), de complicaciones ortopédicas, respiratorias, cardiovasculares, digestivas, dermatológicas, neurológicas, endocrinas, ciertas formas de cáncer
y, en general, una menor esperanza de vida1,3,5-8. Además,
los niños obesos tienen una pobre imagen de sí mismos y
expresan sentimientos deinferioridad y rechazo9. El acoso
del que muchas veces son víctimas dificulta tanto a corto
como a largo plazo su desarrollo social y psicológico10-12.
Durante los últimos años hemos adquirido gran cantidad de
conocimientos sobre los mecanismos reguladores del peso
y de la composición corporal, con el descubrimiento de
nuevas hormonas y vías reguladoras13. No obstante, el tratamiento de laobesidad sigue siendo uno de los problemas
más difíciles en la práctica clínica. Algunos ensayos clínicos
realizados en adultos con nuevos fármacos que actúan sobre las vías reguladoras del apetito, de la ganancia ponderal
y de la composición corporal han mostrado resultados mediocres, a pesar de haberlos utilizado en combinación con
medidas dietéticas y estimuladoras de la actividad física3.La modificación de la conducta alimentaria, el estímulo de
la actividad física y el apoyo emocional son los pilares sobre
los que sigue descansando el tratamiento de la obesidad
tanto en el adulto como en el niño y el adolescente. Además, durante la infancia se añade un factor más: el ambiente familiar. Los hábitos familiares influyen tempranamente
en los hábitos alimentarios y la actividadfísica: los niños
aprenden de sus padres cómo alimentarse y a ser activos o
inactivos. Estos hábitos, que se establecen en la infancia,
tienden a persistir en la edad adulta14,15. El tratamiento de la
obesidad infantil ha de tener en cuenta todas estas premisas y plantearse desde un abordaje multidisciplinario en el
que nutricionistas, psicólogos y pediatras han de estar implicados de formaconjunta y coordinada.
Nosotros hemos desarrollado el programa Niñ@s en Movimiento, basado en estas premisas16-17. Se dirige al niño y a
su entorno familiar, y se ha aplicado en nuestra Unidad de
Endocrinología Pediátrica. Sus resultados en 81 niños que
lo han seguido hasta el momento se discuten en un artículo

Correspondencia: Prof. A. Carrascosa.
Servicio de Pediatría. HospitalMaterno-Infantil Vall d’Hebron.
P.º Vall d’Hebron, 119-129. 08035 Barcelona. España.
Correo electrónico: ancarrascosa@vhebron.net
Recibido el 28-5-2007; aceptado para su publicación el 11-7-2007.

adjunto8; en este trabajo exponemos de forma más detallada las características del programa, que incluye además
una guía para formar a «educadores en obesidad infantil»
que se responsabilicen de suaplicación.
Características del programa
Niñ@s en Movimiento es un programa multidisciplinario dirigido a niños de 7-12 años de edad con sobrepeso y/u obesidad y a su entorno familiar. Centra su atención en la salud
general del niño y no sólo en el peso y la alimentación. Engloba las áreas social, física y emocional, y se ha realizado a
partir de: a) el dossier de consenso de 3 sociedades médicas...