ninguno

DIAGNOSTICO DE LA PARALISIS FACIAL:
ANAMNESIS.-
Alteración de la movilidad facial
- Asimetría facial (más evidente con movimientos)
- Inmovilidad facial homolateral de la mímica reflejavoluntaria y emotiva
- Hemicara inexpresiva con desaparición de pliegues frontales y nasogenianos homolaterales y desviación de la comisura bucal hacia el lado sano
- Ceja homolateral más baja yampliación de la hendidura palpebral, lo que permite visualizar la esclera con el movimiento fisiológico: SIGNO DE BELL
- Dificultad en la masticación y deglución.
Alteraciones sensitivas ysensoriales:
- Rigidez, acorchamiento, parestesias en cara
- Otalgia (signo de mal pronóstico) (d.d: neuralgia del trigémino)
- Disgeusia (sabor metálico)
- Hiposmia (alteración de la transmisión delestímulo por motilidad anómala de la ventana nasal)
- Disacusia, algiacusia (por alteración del nervio Estapedial)
- Disfunciones parasimpáticas y secretora
- Hiper/ hipolacrimación, molestiasoculares
EXPLORACION FISICA.-
GENERAL
(TA; glucemia, piel) que debe incluir una exploración completa de oído, nariz y de cavidad oral, así como realizar palpación bimanual de la glándula parotídeacon el fin de identificar posibles tumoraciones causales del cuadro.
EXPLORACION NEUROLOGICA BÁSICA
Deben valorarse los distintos músculos inervados por las ramas del nervio facial con el fin deidentificar posibles asimetrías. El paciente debe ser capaz de arrugar la frente, cerrara los ojos fuertemente, mostrar sus dientes y mover el cuello. El cierre del ojo resulta imposible en el ladoafectado.
Cuando el paciente intenta cerrar el ojo la contracción sinérgica fisiológica del recto superior hace girar hacia arriba el globo ocular, dejando a la vista la esclerótica (fenómeno de Bell).La exploración del gusto nos permitirá encontrar en ocasiones alteraciones en los 2/3 anteriores de la lengua. Es conveniente realizar la exploración de todos los pares craneales (por ejemplo:...