Ninguno

Título: PRE - ECLAMPSIA / ECLAMPSIA Codificación CIE10 O15.0 pre-eclampsia en el embarazo O13.X hipertensión gestacional (inducida por el embarazo) Problema: Pre-eclampsia: presión arterial sistólica≥ 140 mm o diastólica ≥90 mm Hg, en embarazo ≥20 semanas, en mujer previamente normotensa. Proteinuria en 24 h ≥ a 300 mg/tirilla reactiva positiva ++. Pre-eclampsia severa: presión arterialsistólica >160 mmHg y diastólica >110 mmHg, oliguria, restricción de crecimiento intrauterino, oligohidramnios, edema agudo de pulmón, insuficiencia renal aguda, cefalea, escotomas, tinnitus, dolor enepigastrio, plaquetas 140/90 mm Hg antes de las 20 semanas de embarazo o antes de la gestación. Se administra un agente antihipertensivo si la presión arterial es superior a 160/110 mmHg para mantener latensión arterial diastólica alrededor de 90 mmHg. El medicamento de elección es metildopa (tabletas de 500 mg) por vía oral, 500 mg cada 8 horas, durante el embarazo mientras sea necesario (máximo 1.500mg al día). La amplia seguridad de la metildopa sobre el feto, hacen de esta droga la primera elección durante el embarazo, en la forma crónica, no complicada.

MANEJO DE LA CRISIS HIPERTENSIVAHidralazina Tabletas 50 mg, solución inyectable 20 mg/mL. En el tratamiento de la hipertensión 25 mg diariamente, por vía oral; puede ser elevada a 50 mg al día como máximo. En la pre-eclampsia severa suposología es 5 a 10 mg IV, si la presión arterial es >160/110 mmHg; repetir en 30 minutos en caso necesario, por inyección intravenosa lenta, diluidos en 10 mL de solución salina normal. Dosis máxima40 mg IV. Administrar solución salina normal o lactato Ringer a razón de 125 mL/hora. La hidralazina es un potente hipotensor reservado para el tratamiento de la crisis hipertensiva. Produce náusea,vómito, taquicardia, palpitaciones, hipotensión postural; una forma particular de lupus.; retención de líquidos; función hepática anormal, ictericia; polineuritis, rash, fiebre, parestesias,...