Ninguno

MENINGITIS AGUDAS



MENINGITIS BACTERIANA, SUPURATIVA, PIÓGENA

Es la inflamación microbiana de la aracnoides y la piamadre (leptomeningitis). Puede estar ocasionada por contigüidad (otitis, sinusitis, mastoiditis, traumatismos) o por diseminación vía hematógena de procesos que habitualmente se asientan en vías aéreas sups e infs (neumonía), por lo que es más común en meses de frío y en laclase baja.
Es una infección supurativa aguda localizada dentro del espacio subaracnoideo. Se acompaña con una reacción infl del SNC que afecta meninges, espacio subaracnoideo y parénquima cerebral(( consciencia, convulsiones, (Pintracraneal y accidentes cerebrovasculares (el término más preciso es meningoencefalitis.
Es la forma más frec de infección intracraneal purulenta (2mill casos/año).Es una urgencia médica.
Los MO más comunes que dan meningitis bacteriana adquirida en comunidad son: S. Pneumonie (50%), N. Meningitidis (25%), estreptococos de gpo B (10%), Lysteria monocytogenes (10%). Antes el principal era H. Influenzae pero ha ( por la vacuna para Hib y ahora solo da meninigits en 20 a y ancianos. |aguda o crónica, OH, DM, |transportada en vacuolas a espaciointravascular( en |infección subaguda que empeora progresivamente en días. |
| |esplenectomía, traumas de base de |sangre son capaces de eludir fagocitosis y complemento( |Tríada: fiebre, cefalea, rigidez de nuca. |
| |cráneo, anemia falciforme, |llegas a plexos coroidesintraventriculares y los |* alts de edo mental (letargo(coma) |
| |hipogammaglobulinemia. |infectan( permiten su acceso a LCR( en LCR se multiplican |* náuseas, vómitos, fotofobia, hiperestesia cutánea generalizada. |
| |[pic] |por la ausencia de defensas eficaces delhuésped. |* rigidez de nuca= patognomónico de irritación meníngea (Px en decúbito |
| |Colonización de nasofaringe( |Las alts neurológicas son por respuesta inmunitaria frente|supina) |
| |asintomático o enf invasiva, la |al invasor más que el daño tisular por el MO.|Signo de Kering I( al hacer sentar al Px, se da flexión de rodillas. |
|[pic] |cual depende de facts de |Debido a que espacio subaracnoideo es continuo y rodea el |Signo de Kering I( al levantar la pierna el Px, se da flexión de esa |
|* N. Meningitis (60%) en |virulencia bacteriana y de mecs de|encéfalo, ME, n ópticos( cualquier agenteinfeccioso que |rodilla |
|niño y adulto joven (2-20 |defensa de huésped. |penetre ese espacio, se disemina en todas |Signo de Brudzinski de nuca( flexionando pasivamente cabeza se da flexión|
|a). Respnsable de |[pic] |direcciones(meningitis siempre es cefalorraquídea.|de piernas |
|meningitis epidémica. |Se rel con enfs crónicas y |La infección llega a ventrículos(están expuestas todo lo |Signo de Brudzinski de pierna( flesionando pierna sobre muslo se la misma|
| |debilitantes (DM, , cirrosis, OH, |que haga contacto con LCR (epéndimo, plexos coroides,|flexión en la pierna misma. |
| |IVU crónica, procs neuroqx) |parte de nervios craneales y espinales, corteza cerebral y|Maniobra de Pedro Pons( pasar brazo en espalda a altura de hombros, se |
|[pic] |[pic] |cerebelosa, venas y arterias superficiales)....