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Aspectos generales de

Capítulo

1

la evaluación del niño

MOTIVO DE CONSULTA

© Editorial El

manual moderno

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L

os motivos por los que se lleva a un niño a consulta con un especialista de la salud mental son múltiples y muy variados; por lo general, son los padres quienes
solicitan una evaluación para su hijo porque identifican enél algo que consideran un
“síntoma anormal”, o porque alguna otra persona, por ejemplo, una maestra o autoridad en la escuela, les señala que el pequeño tiene problemas.
Sin embargo, lo que puede tener valor de síntoma para los adultos no necesariamente lo tiene para el niño. Cuando se trabaja con menores es necesario tomar
en cuenta que no es él quien solicita la consulta, sino que son otros losque requieren que se le evalúe y se le trate.
En la actualidad, se ha puesto muy de moda en las escuelas que cuando un niño no aprende o tiene problemas de conducta, se le canaliza de inmediato al psicólogo, lo que es adecuado en ocasiones, pero en otras es posible que la maestra o
los métodos de enseñanza sean los que estén fallando, o bien algún otro factor que
no sea de origen psicológico.De cualquier manera, una de las quejas más frecuentes por las que se lleva a un niño a evaluación psicológica es por problemas de
aprendizaje o escolares. Esto obviamente tiene que ver con las expectativas y fantasías que los padres tienen acerca de sus hijos, para quienes resulta una herida narcisista el que sus pequeños no se desempeñen tan bien como otros.
Los padres que son enviados alpsicólogo por este tipo de problemas en sus
hijos, pueden presentar una diversidad de reacciones que el profesional debe considerar. Es probable que, en muchas ocasiones, los padres vayan angustiados o reticentes pues temen descubrir que la falla no es del niño sino de ellos mismos, lo
que los lleva a presentarse con una transferencia negativa que en realidad se establece desde antes de conocer alpsicólogo, y que va desde el temor hasta el franco rechazo.
Tal vez los padres busquen en el psicólogo a un cómplice que les corrobore
que el niño está mal y que no tiene remedio, a veces incluso prefieren descubrir
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2 • Psicodiagnóstico clínico del niño

(Capítulo 1)

que existe alguna causa de naturaleza orgánica, como un daño neurológico,
porque esto les permite aliviar la culpa queles genera su participación en la “falla” de su hijos o bien desligarse del problema, puesto que imaginan que en ese
caso el tratamiento se reduciría a darle un medicamento al niño. En otras ocasiones, los progenitores buscan que alguien se haga cargo del problema del niño, que
lo vea dos o tres veces por semana, pero sin que ellos tengan que participar.
Deben tomarse en cuenta estas reaccionesdebido a que la contratransferencia
puede provocar que el psicólogo, sin darse cuenta, se convierta en cómplice de
los padres; lo que no sólo no liberará al niño de sus síntomas —función que se
supone debería desempeñar este profesional— sino que quizás aumente su conflicto psicológico, al convertirlo en depositario de lo negativo que los padres no
reconocen en sí mismos.
Existen otrasrazones por las que los padres llevan a sus hijos a evaluación psicológica, por ejemplo, porque se trata de un niño sumamente berrinchudo o inquieto al que la madre no puede controlar. En esos casos, hay que evaluar si el
problema es del pequeño o de la madre.
Otras veces, los padres desconocen las características del desarrollo y pueden
tomar como síntoma algo que es normal, como por ejemplo, que elniño se chupe el dedo, que sea algo agresivo o que escriba en espejo cuando es pequeño.
Cuando la evaluación se solicita porque la madre o el padre toman como síntoma algo que no lo es, hay que pensar cuál es la mejor manera de tratar el problema. Puede ser que, en algunas ocasiones, lo correcto sea realizar la evaluación
para que los padres se den cuenta de que se están angustiando sin...