Niño Y Adolescente Patologías

Administración de Fármacos a Niños
La inmadurez de los aparatos y sistemas del organismo de los niños menores de dos años influye en la absorción, acción y excreción de los fármacos.
Calibrar con cuidado las dosis y los lapsos de la administración para evitar complicaciones.
ABSORCIÓN
La inmadurez del aparato digestivo demora la absorción de los fármacos por vía oral.
Los fármacos tardanmás en llegar al intestino delgado.
La menos acidez del contenido gástrico demora la absorción de fármacos que requieren de un ambiente acido para absorberse de manera óptima.
La absorción de medicamentos parenterales depende del riego adecuado del musculo o tejido subcutáneo. En niños con musculo y tejido subcutáneo escasos, la absorción suele demorarse.
DISTRIBUCIÓN DE LIQUIDO CORPORAL
* Elporcentaje de liquido corporal total de un niño es mas elevado que en un niño mayor o adulto.
* Las dosis basadas en el peso están mas diluidas en niños menores de dos años porque el porcentaje de liquido corporal es mayor en función del peso.
BIOTRANSFORMACION
La mayor tasa metabólica en niños pequeños elimina el medicamento del organismo más rápido que en niños mayores, se requieren dosismas elevadas para lograr el mismo efecto.
EXCRECIÓN
Los riñones inmaduros son incapaces de concentrar la orina, de modo que se excreta más fármaco en la orina diluida.
La combinación de perdida hídrica e ingestión disminuida de líquido en un niño enfermo inhibe la excreción urinaria y fomenta la retención de líquido.
CALCULO DE DOSIS
Las dosis se calculan multiplicando el peso del fármaco(mg) por el peso del niño (kg)
MEDICACIÓN ORAL
Se administran con el niño sentado en posición vertical y la cabeza elevada para prevenir la aspiración.
Nunca deben oprimirse las narinas del niño al administrarle un medicamento.
LACTANTES.
Los medicamentos líquidos de sabor agradable se administran en un chupón.
Los medicamentos de sabor desagradable, la dosis se pone en una jeringa pequeña, seintroduce de lado hacia la parte posterior de la cavidad oral.
Se administra con lentitud de modo que el paciente degluta al ritmo.
NIÑOS PREESCOLARES.
Se colca al niño de costado en el regazo. El brazo más cercano del niño se pone bajo el brazo del adulto y en la espalda de éste.
Se inclina la cabeza del niño y se le sujeta la mano. Se administra el fármaco lentamente.
Los medicamentoslíquidos se mezclan con una pequeña cantidad de líquido (1 onza) para disimular el sabor. Las tabletas se machacan.
ADOLESCENTES.
Se explica la necesidad del medicamento y su sabor, si es líquido.
INYECCIONES
* Aguja de longitud y luz apropiadas para la talla del niño, vía de administración y viscosidad del medicamento.
* Para subcutáneas e intramusculares a lactantes se emplea aguja de5/8 pulgada (1.6cm).
* Las agujas de 1 pulgada (calibre 22 o 23) son apropiadas para inyecciones intramusculares e niños.
* Se usa una jeringa de tamaño apropiado para dosis pequeñas (1 o 3 ml).
* Se elige el sitio: parte lateral de muslo o deltoides para inyecciones intramusculares, brazo para inyecciones subcutáneas.
* Se inmoviliza con suavidad al niño.
Para la inyección en eldeltoides, le enfermera sienta al niño de lado en el regazo del adulto e instruye a éste para que sostenga al niño como si fuera administrase un medicamento oral.
Para la inyección en el muslo, la enfermera inclina sobre el niño y le coloca un brazo a la altura de las rodillas para restringir el movimiento de ambas piernas y el otro a la altura de la cintura para restringir el acceso de los brazosal sitio de inyección.
Se explica lo que se hará, se procede con rapidez con la inyección.
MEDICAMENTOS INTRAVENOSOS
* Medicación continua las 24 h del día, se utiliza medicación intravenosa es menos traumática para el niño.
* Los medicamentos pueden agregarse a la solución, colocarse por separado en una bureta o inyectarse directamente en la línea intravenosa.
* El volumen...