Normatividad Diligenciamiento Historias Clinicas RES 1995

MINISTERIO DE SALUD
RESOLUCION N° 1995 DE 1999

POR MEDIO DE LA CUAL SE EXPIDEN LAS NORMAS
CORRESPONDIENTES AL DILIGENCIAMIENTO,
ADMINISTRACIÓN, CONSERVACIÓN, CUSTODIA Y
CONFIDENCIALIDAD DE LASHISTORIAS CLINICAS.

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ARTICULO 1:
REGISTRAR CRONOLOGICAMENTE LAS CONDICIONES
DE SALUD DEL PACIENTE Y LOS DEMAS PROCEDIMIENTOS
EJECUTADOS POR EL EQUIPO DESALUD QUE
INTERVIENE EN LA ATENCION
CONDICIONES DE SALUD:
INFORMES DE LA CONDICIONE SOMATICA,
PSIQUICA, SOCIAL, CULTURAL, ECONOMICA Y MEDIO AMBIENTAL QUE PUEDAN
INFLUIR EN LA SALUD DEL USUARIO.MINISTERIO DE SALUD
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ARTICULO 2:
AMBITO DE APLICACIÓN
OBLIGATORIO CUMPLIMIENTO PARA PRESTADORES
DE SERVICIOS DE SALUD Y DEMAS PERSONAS
NATURALES O JURIDICAS
QUE SE RELACIONENCON LA ATENCION DE SALUD.

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ARTICULO 3:
CARACTERISTICAS BASICAS DE LA HISTORIA CLINICA:
1. INTEGRALIDAD:
Debe reunir información de los aspectoscientíficos,
técnicos, y administrativos, relacionados a la atención en salud en
Las fases de fomento, promoción y prevención, diagnostico, tratamiento
y rehabilitación de la enfermedad, abordándolo como untodo en sus
aspectos biológico, psicológico y social e interrelacionado con sus
dimensiones personal familiar y comunitaria

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ARTICULO 3:CARACTERISTICAS BASICAS DE LA HISTORIA CLINICA:
2. SECUENCIALIDAD:
Registros deben consignarse en la secuencia
cronológica en la que ocurrió.

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ARTICULO 3:CARACTERISTICAS BASICAS DE LA HISTORIA CLINICA:
3. RACIONALIDAD CIENTIFICA:
Aplicación de criterios científicos en el diligenciamiento y
registro de las acciones de salud brindadas a un usuario,
de modo quese evidencie de forma lógica clara y completa,
en el procedimiento que se
realizo al usuario, el diagnostico y el plan de manejo.

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ARTICULO 3:...