Historia Clinica

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANICA UNAD.HISTORIA CLÍNICA. |
DATOS INICIALES. |
Fecha: | |
Nombre: | |
Edad: | |
Nombre del Padre: | |
Nombre de la Madre: | |
Clase deFamilia: | |
Domicilio: | |
Teléfono: | |
Curso escolar actual: | |
Nombre de La Institución: | |
Nombre del profesor: | |
MOTIVO DE CONSULTA. |
Descripción del problema por losadultos consultantes: |
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Indagar al niño(a) sí sabe por qué le traen a consulta: |
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IDENTIFICACIÓN DEL MOTIVO DE CONSULTA. |
¿Cuándo comenzó este problema? |
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¿A qué loatribuyen los familiares o acudientes? |
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¿Cómo ha ido evolucionando? |
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¿Cómo han intentado solucionarlo en la familia? |
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ANTCEDENTES DEL PROCESO DE GESTACIÓN YPRIMROS AÑOS. |
¿Cómo fue el proceso de Gestación? |
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¿Cómo fue el proceso del parto? |
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¿Control de los esfínteres? |
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¿Desarrollo del Lenguaje |
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¿Desarrollo motor? |¿Gateo?Hábitos de alimentación: |
Hábitos de sueño: |
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Desarrollo psicoafectivo del niño (a). |
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Enfermedades pasadas relevantes: |
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ANTECEDENTES FAMILIARES. |
AREACOGNITIVA: |
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Composición familiar, edades y profesiones: |
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Antecedentes somáticos pasados y actuales: |
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Antecedentes psíquicos pasados y actuales: |
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|Dificultades socioeconómicas: |
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Problemas conyugales o familiares: |
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PERFIL DEL NIÑO Y FAMILIARES |
ÁREA COGNITIVA |
PADRES: |
Como describe el carácter del niño (a): |
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Con qué padre lo identifica más: |
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A qué causa atribuyen los problemas del niño (a): |
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Que normas debe cumplir en niño (a): |
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Cuáles son las virtudes ydebilidades de su hijo (a): |
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Tienen proyectos sobre el futuro de su hijo (a): |
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Presentó o presenta alguna alteración del leguaje, psicomotor e intelectual: |
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Presenta...