notas uci neonatal
Páginas: 7 (1547 palabras)
Publicado: 22 de marzo de 2013
SE RECIBE TURNO EN COMPAÑÍA DE LA JEFE OLGA SIN NOVEDADES PACIENTE PASO ESTABLE LA TARDE
H/ SORANGIE RAMIREZ
Recibo paciente en la unidad en lámpara de calor radiante afebril hidratado activo reactivo a estímulos externos, bajo luz de fototerapia con protección ocular y genital, con oxigeno al medio ambiente sin signos de dificultad respiratoria, nada vía oral, con sonda orogastrica N8 alibre drenaje, monitoreo cardiaco continuo no invasivo, con acceso venoso periférico permeable en miembro superior derecho pasando dextrosa al 10% + electrolitos a 11cc/h, abdomen blando depresible a la palpación no globoso, eliminando espontaneo piel sana.
ACTIVIDADES
Se recibe turno, paciente en básico, en aceptables condiciones generales, se realiza control y registro de signosvitales, se realiza baño de paciente en tina sin novedades, se controla peso 2970grs, perímetro abdominal 29cms, se administra tetero por deglución se observa buena tolerancia y aceptación, se cambian tendidos, de la incubadora, se deja paciente en posición antirreflujo.
se realiza balance de 19 horas hasta 00 horas negativo de 25cc con gasto urinario de 7.7cckg/h, paciente tranquilo en la unidad secontrolan signos vitales, los cuales se encuentran dentro de parámetros normales, se administra tetero por deglución paciente tolera y acepta, se realiza cambio de pañal, diuresis positiva.
PLAN
Control y registro de signos vitales
Control de peso
Controlar perímetro abdominal
Baño de paciente
Asistir alimentación
Control de signos vitales
Vigilar patrón respiratorio
Vigilarperímetro abdominal
Asistir alimentación
H/ MARIA CRISTINA CAMARGO
Recibo paciente en la unidad en lámpara de calor radiante, bajo luz de fototerapia con protección ocular y genital, afebril hidratado activo reactivo a estímulos externos con oxigeno por cánula nasal a 0.25 litros por minuto sin signos de dificultad respiratoria, nada vía oral, sonda orogastrica N8 a libre drenaje, accesovenoso periférico permeable en miembro superior izquierdo pasando dad10% a 6.6cc/h, abdomen blando depresible a la palpación no globoso, eliminando espontaneo piel sana.
ACTIVIDADES
Se recibe turno, paciente en intermedio, en aceptables condiciones generales, se realiza control y registro de signos vitales, se realiza baño de paciente en tina sin novedades, se controla peso 3120grs,perímetro abdominal 29cms, se administra tetero por deglución se observa buena tolerancia y aceptación, se cambian tendidos, se cambian gafas de protección, paciente elimina espontaneo no presenta deposición, se deja paciente en posición antirreflujo.
se realiza balance de 19 horas hasta 00 horas positivo de 10cc con gasto urinario de 4.8cckg/h, paciente tranquilo en la unidad se controlan signosvitales, los cuales se encuentran dentro de parámetros normales, se administra tetero por deglución paciente tolera y acepta, se realiza cambio de pañal, diuresis positiva, duerme a intervalos.
PLAN
Control y registro de signos vitales
Control de peso
Controlar perímetro abdominal
Baño de paciente
Asistir alimentación.
H/LUZ GALVIS
Recibo paciente en la unidad en lámpara de calorradiante, afebril hidratado activo reactivo a estímulos externos con oxigeno al medio ambiente en destete sin signos de dificultad respiratoria, tolerando y aceptando la vía oral por deglucion 35CC, sin acceso venoso, abdomen blando depresible a la palpación no globoso, eliminando espontaneo piel sana.
ACTIVIDADES
Se recibe turno, paciente en intermedio, en aceptables condiciones generales,se realiza control y registro de signos vitales, se realiza baño de paciente en tina sin novedades, se controla peso 2980grs, perímetro abdominal 30cms, se administra tetero por deglución se observa buena tolerancia y aceptación, se cambian tendidos, se deja paciente en posición antirreflujo.
se realiza balance de 19 horas hasta 00 horas positivo de 25cc con gasto urinario de 2.5cckg/h,...
SE RECIBE TURNO EN COMPAÑÍA DE LA JEFE OLGA SIN NOVEDADES PACIENTE PASO ESTABLE LA TARDE
H/ SORANGIE RAMIREZ
Recibo paciente en la unidad en lámpara de calor radiante afebril hidratado activo reactivo a estímulos externos, bajo luz de fototerapia con protección ocular y genital, con oxigeno al medio ambiente sin signos de dificultad respiratoria, nada vía oral, con sonda orogastrica N8 alibre drenaje, monitoreo cardiaco continuo no invasivo, con acceso venoso periférico permeable en miembro superior derecho pasando dextrosa al 10% + electrolitos a 11cc/h, abdomen blando depresible a la palpación no globoso, eliminando espontaneo piel sana.
ACTIVIDADES
Se recibe turno, paciente en básico, en aceptables condiciones generales, se realiza control y registro de signosvitales, se realiza baño de paciente en tina sin novedades, se controla peso 2970grs, perímetro abdominal 29cms, se administra tetero por deglución se observa buena tolerancia y aceptación, se cambian tendidos, de la incubadora, se deja paciente en posición antirreflujo.
se realiza balance de 19 horas hasta 00 horas negativo de 25cc con gasto urinario de 7.7cckg/h, paciente tranquilo en la unidad secontrolan signos vitales, los cuales se encuentran dentro de parámetros normales, se administra tetero por deglución paciente tolera y acepta, se realiza cambio de pañal, diuresis positiva.
PLAN
Control y registro de signos vitales
Control de peso
Controlar perímetro abdominal
Baño de paciente
Asistir alimentación
Control de signos vitales
Vigilar patrón respiratorio
Vigilarperímetro abdominal
Asistir alimentación
H/ MARIA CRISTINA CAMARGO
Recibo paciente en la unidad en lámpara de calor radiante, bajo luz de fototerapia con protección ocular y genital, afebril hidratado activo reactivo a estímulos externos con oxigeno por cánula nasal a 0.25 litros por minuto sin signos de dificultad respiratoria, nada vía oral, sonda orogastrica N8 a libre drenaje, accesovenoso periférico permeable en miembro superior izquierdo pasando dad10% a 6.6cc/h, abdomen blando depresible a la palpación no globoso, eliminando espontaneo piel sana.
ACTIVIDADES
Se recibe turno, paciente en intermedio, en aceptables condiciones generales, se realiza control y registro de signos vitales, se realiza baño de paciente en tina sin novedades, se controla peso 3120grs,perímetro abdominal 29cms, se administra tetero por deglución se observa buena tolerancia y aceptación, se cambian tendidos, se cambian gafas de protección, paciente elimina espontaneo no presenta deposición, se deja paciente en posición antirreflujo.
se realiza balance de 19 horas hasta 00 horas positivo de 10cc con gasto urinario de 4.8cckg/h, paciente tranquilo en la unidad se controlan signosvitales, los cuales se encuentran dentro de parámetros normales, se administra tetero por deglución paciente tolera y acepta, se realiza cambio de pañal, diuresis positiva, duerme a intervalos.
PLAN
Control y registro de signos vitales
Control de peso
Controlar perímetro abdominal
Baño de paciente
Asistir alimentación.
H/LUZ GALVIS
Recibo paciente en la unidad en lámpara de calorradiante, afebril hidratado activo reactivo a estímulos externos con oxigeno al medio ambiente en destete sin signos de dificultad respiratoria, tolerando y aceptando la vía oral por deglucion 35CC, sin acceso venoso, abdomen blando depresible a la palpación no globoso, eliminando espontaneo piel sana.
ACTIVIDADES
Se recibe turno, paciente en intermedio, en aceptables condiciones generales,se realiza control y registro de signos vitales, se realiza baño de paciente en tina sin novedades, se controla peso 2980grs, perímetro abdominal 30cms, se administra tetero por deglución se observa buena tolerancia y aceptación, se cambian tendidos, se deja paciente en posición antirreflujo.
se realiza balance de 19 horas hasta 00 horas positivo de 25cc con gasto urinario de 2.5cckg/h,...
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