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 14/08/2014
Síndrome de aspiración de Líquido Amniótico MeconialEl líquido amniótico meconial puede ser aspirado antes o durante el trabajo de parto y afecta principalmente a los recién nacidos a término, postérmino y en presentaciónpodálica. La emisión de meconio en el período intrauterino resulta de la estimulación nerviosa del tracto gastrointestinal maduro como consecuencia de un estrés hipóxico fetal. La emisión de meconioreduce la actividad antibacteriana del líquido amniótico, eleva el riesgo de infección perinatal e incrementa la incidencia de eritema tóxico, pero su complicación más grave es la aspiración de líquidoamniótico meconial
que induce hipoxia por obstrucción de la vía aérea, disfunción del surfactante pulmonar, neumonitis química e hipertensión pulmonar. Esta puede ser detectada entre 8 y 25 % detodos los nacimientos después de las 34 semanas y aproximadamente 10 % de los recién nacidos con líquido amniótico meconial desarrollan el síndrome de aspiración de líquido amniótico meconial. La mejoríade las prácticas obstétricas y perinatales parece influir en la disminución de su incidencia, aunque se considera más frecuente en los países subdesarrollados donde son más comunes el déficit decuidados prenatales y los nacimientos domiciliarios, asociándose a una mayor tasa de mortalidad infantil. Esta alcanza, de modo general, alrededor de 1.2 % en los EE. UU., pero la misma, que resulta deenfermedad pulmonar parenquimatosa grave e hipertensión pulmonar, puede ser tan elevada como 20 %. Otras complicaciones son el bloqueo aéreo (neumotórax, neumomediastino, neumopericardio) y el enfisemapulmonar intersticial, presente en 10-30 % de los niños con síndrome de aspiración de líquido amniótico meconial. Las discapacidades neurológicas de los sobrevivientes no se deben primariamente a la...