Nuevas aplicaciones clínicas de la automatización del laboratorio de hematología

NUEVAS APLICACIONES CLÍNICAS DE LA AUTOMATIZACIÓN DEL LABORATORIO DE HEMATOLOGÍA
ª COORDINADORES: J.M. JOU. Barcelona M.T. MOLERO. Las Palmas de Gran Canaria

Resumen del simposio
Para que un laboratorio clínico sirva para su propósito real los resultados de los exámenes practicados deben ser correctos, relevantes para el diagnóstico y seguimiento de los pacientes, y también para estudiosepidemiológicos o de vigilancia de la salud pública, y el laboratorio debe ser fiable, eficaz y eficiente sin menoscabo de la calidad. Para lograr estos objetivos de buena práctica de laboratorio, se requiere una administración experta que supervise el trabajo del laboratorio y que debe incluir un programa de garantía de calidad. La garantía de calidad concierne a todos los aspectos del ejercicio dellaboratorio. Las actividades específicas incluyen el control interno de la calidad (CI), la evaluación externa de la calidad (EEC), la estandarización de la técnicas utilizadas y todo lo relativo a la fase preanalítica y fase postanalítica. El control interno de la calidad concierne a la precisión o reproducibilidad diaria de los resultados, mientras que la evaluación externa de la calidadconcierne a la armonía de los resultados obtenidos por diferentes laboratorios, diferentes métodos e instrumentos, es decir, a la comparabilidad de resultados donde quiera que se hayan efectuado las determinaciones. Indirectamente, la EEC es una medida de la exactitud para obtención del valor verdadero de un analito. El control interno y la evaluación externa de la calidad miden el proceso analítico ensí (fase analítica) mientras la garantía de la calidad comprende también las fases preanalítica y postanalítica. En un reciente estudio de la Sociedad de Bioquímica Clínica y Patología Molecular (SEQC), realizado por 34 laboratorios, han llegado a la conclusión que los errores que se producen en los resultados de los laboratorios son debidos en un 82 % a la fase preanalítica, el 6 % a la faseanalítica y el 12 % a la postanalítica. Sin duda alguna, la labor de los profesionales que trabajamos en el laboratorio, durante los últimos 20 años, ha sido realizar los análisis lo mejor posible dando resultados correctos y fiables. El estudio reciente de varios profesionales y organizaciones nos ha puesto de manifiesto que no hay bastante con ello y que hemos de conseguir que tanto la fasepreanalítica y postanalítica estén al mismo nivel de fiabilidad que la analítica. Es responsabilidad del profesional realizar los máximos esfuerzos para conseguir que todo el proceso desde la solicitud, la extracción, el transporte, la identificación, el procesado en los analizadores, la transmisión y edición de resultados y la llegada al médico solicitante y paciente sea correcta y además comparable con losresultados realizados en otros laboratorios. Otro de los problemas a solucionar y que influye mucho en la calidad de los resultados es su entrega en el plazo prefijado, que hasta ahora no ha sido valorado en su medida adecuada, por las repercusiones que puede producir en los clínicos y pacientes. La tecnología de los contadores automáticos debe contribuir aportando el mayor número de datos posiblepara orientar el diagnóstico etiológico, pronóstico y seguimiento de las alteraciones de las series hematológicas. Por tanto es imprescindible analizar las nuevas magnitudes que proporcionan los sistemas para estudiar su utilidad diagnóstica en la patología de los hematíes, leucocitos y plaquetas. La utilidad de los parámetros eritrocitarios queda demostrada en la presentación que se realizasobre serie roja. En ella se presenta un estudio de varios analizadores hematológicos en 500 pacientes y su utilidad para obtener el diagnóstico diferencial en tan solo 30 s, que es lo que tardan los analizadores en proporcionar los resultados. Los nuevos parámetros eritrocitarios y el estudio de las poblaciones eritrocitarias aportan gran valor diagnóstico en las anemias más frecuentes. Su...