nutrición parenteral
(II): la nutrición enteral por sonda y la
nutrición parenteral
Mª del Castañar García Gómez
Sección de Endocrinología y Nutrición
Hospital Marqués deValdecilla. Santander
Madrid, 28 y 29 de febrero de 2008
1. Elección tipo nutrición artificial
2. Nutrición enteral
3. Nutrición parenteral
TIPO DE SOPORTE NUTRICIONAL
Intestinofuncionante
no
Si
Vía oral posible
Optimizar dieta oral
Consejos
- ABA
-
Nutrición
parenteral
no
Nutrición
enteral
no
Suplementos
Si ingesta < 2/3
requerimientos
NutriciónEnteral (NE)
Técnica de soporte nutricional por la que se aportan nutrientes
directamente
en
el
aparato
digestivo,
mediante
fórmulas
definidas, a través de la vía oral, o mediantesondas u ostomías
Técnica DE ELECCIÓN en el soporte nutricional
Indicaciones
El paciente NO QUIERE, NO PUEDE, O NO DEBE
comer por boca, y el intestino funciona
“ Cuando el INTESTINOfunciona,
ÚSALO, cuando funciona un poco,
ÚSALO un poco”
“ Utilice el INTESTINO si es posible,
y si no lo es, INTÉNTELO de todas
maneras”
WF. Balistreri
Tipos de NE
Oral
Nasogástrica
SondasNasoentéricas
Nasoduodenal
1.Según vía
Nasoyeyunal
Ostomías (faringostomía/esofagostomía
gastrostomía/yeyunostomía)
Continua (Gravedad/bomba)
2. Según administración
IntermitenteJeringa
Bomba
Gravedad
3. Según duración: Corta (4-6 sem)/ larga duración (>6 sem)
Sondas Nasoentéricas
Material: Poliuretano (más usado) o silicona
Diámetro interno → limitante del flujoDiámetro externo → determina la tolerancia
Medido en French (FR)=1/3 mm
Adultos 8 a 14 Fr, Niños 5 a 8 Fr
Si bomba 8 a 10Fr / si gravedad 12 Fr
Longitud
Nasogástrica 90 cm Yeyuno 120 cmLastre / Fiador
Extremo proximal conexión en Y
Sondas de doble luz (gástrica y yeyunal)
Gastrostomías
Material: silicona no colapsable o poliuretano
Longitud: PEG 20 cm
Diámetro PEG (14-24...
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