Nutricion En Pacientes Con Cancer

INTRODUCCIÓN
La nutrición es un proceso fundamental en el manejo de los pacientes con cáncer e influye de manera importante tanto en la morbilidad como en la mortalidad. Un % elevado de estos pacientes (hasta un 80% de los que tienen cáncer de vía digestiva superior) presentan en el momento del diagnóstico síntomas y signos de desnutrición. La pérdida de peso no intencionada se relaciona con unadisminución de la calidad de vida y un peor pronóstico. Es un factor pronóstico independiente del estadío tumoral y de la histología y un marcador predictivo de la respuesta al tratamiento.
La desnutrición en el paciente con cáncer se produce cuando existe un desequilibrio entre la ingesta y las necesidades de nutrientes y suele ser calórica-proteica. Un aporte suficiente de calorías y proteínases importante para favorecer la curación, luchar contra las infecciones y mantener una buena actividad vital.
La desnutrición genera diversos problemas que van a influir tanto en la calidad de vida del paciente como en el pronóstico de su enfermedad.
* La disminución de las proteínas viscerales y somáticas produce disminución de la funcionalidad esquelética.
* La inmunosupresión produceun aumento en la incidencia de infecciones.
* Se favorecen los trastornos en la cicatrización de heridas.
* La malnutrición previa al tratamiento va condicionar en muchas ocasiones la actitud terapéutica, tanto respecto al tipo de tratamiento como a la intensidad del mismo (quimioterapia, radioterapia).
La intervención nutricional puede mantener y preservar el peso, mejorar  larespuesta a los distintos tratamientos oncológicos y aumentar la calidad de vida, aunque éste es un tema controvertido ya que existen resultados dispares en los estudios clínicos, probablemente por la gran variabilidad en el tipo de pacientes y por diferencias metodológicas entre los estudios.
Las causas de desnutrición en el paciente con cáncer pueden ser directamente relacionadas con el tumor:
*Causas locales  que producen alteraciones mecánicas o funcionales (obstrucción, mal absorción), fundamentalmente en tumores de cabeza, cuello y tracto digestivo.
* Alteraciones metabólicas.
El objetivo del tratamiento nutricional en el paciente con cáncer va a variar dependiendo de si está en fase curativa o en fase paliativa. En la fase paliativa se busca disminuir la morbilidad y mejorarla calidad de vida.
Los objetivos en la fase curativa son:
* Corregir las alteraciones nutricionales previas al tratamiento.
* Mejorar la tolerancia y la respuesta al tratamiento oncológico.
* Mejorar la calidad de vida.
Antes de iniciar una intervención debemos realizar una valoración nutricional adecuada que, junto con el grado de riesgo nutricional del tratamiento a realizar,nos indicará la estrategia a seguir, por ejemplo:
* Una dieta líquida completa se compone de líquidos y alimentos que son normalmente líquidos y alimentos que se vuelven líquidos cuando están a temperatura ambiente, como el helado. También abarca sopas cremosas y coladas, té, jugo, gelatina, malteadas, budín y paletas de helado.
* Usted NO puede comer alimentos sólidos cuando estéhaciendo una dieta líquida completa.
* Esta dieta es más fácil de digerir que el alimento sólido y proporciona las proteínas, los líquidos, las sales y los minerales que usted necesita para obtener energía.
* Para la mayoría de las personas que siguen una dieta líquida completa, la meta es obtener de 1,350 a 1,500 calorías y 45 gramos de proteína al día.
JUSTIFICACIÓN
Este trabajo esrealizado con el fin de familiarizarse con la diversidad de los casos clínicos existentes, así como poder llevar a cabo una valoración nutricional de acuerdo al caso clínico adjunto al trabajo a realizar. Así como poder dar un diagnostico nutricional lo más acertado posible, también como la elaboración de un plan nutricional apto y favorable para el paciente, basándose en los datos citados en...