Nutricion pacientes con cancer

Calidad de vida en pacientes con cáncer.
Aproximadamente 50 años después de Cristo aparece escrito el término “calidad de vida” (cualitas vitae en latín) en la obra de Séneca “Sobre una vida feliz”.1 Actualmente, la OMS la define en función de cómo perciben los individuos el lugar que ocupan en la vida en el contexto de su cultura y sus sistemas de valores, y en relación con sus objetivos,expectativas, normas y preocupaciones.2 Sin embargo, al manejar este concepto en el ámbito de la salud, se convierte en un concepto multidimensional que incluye componentes físicos, funcionales, psicológicos y sociales que están influenciados por la enfermedad y su estadio, por las intervenciones terapéuticas, y por diversos parámetros nutricionales.3 En oncología, la calidad de vida adquiere unacreciente importancia gracias a los cambios que están ocurriendo en los tratamientos oncológicos. Font1 considera importante estudiar la calidad de vida del paciente con cáncer porque permite: 1) conocer el impacto de la enfermedad y/o tratamiento a un nivel diferente y complementario al nivel biológico/fisiológico; 2) conocer mejor los efectos secundarios de los tratamientos, así como profundizar elconocimiento del enfermo y su adaptabilidad a la enfermedad; 3) evaluar mejor las terapias paliativas; 4) afectar lo que pudieran ser resultados nulos de algunos ensayos clínicos, lo cual facilita la comparación de terapias alternativas; y por último 5) facilitar la rehabilitación de los pacientes a una vida normal. El tratamiento oncológico resulta en una alteración fisiológica grave que se asociaa un deterioro en la calidad de vida. Todos los cambios inducidos por el tratamiento conducen a una disminución de la ingesta y promueven el desgaste físico del enfermo. Una mala nutrición en el paciente en tratamiento puede conducir a una caquexia grave causada básicamente por el efecto de las citoquinas sobre el metabolismo. Además de los efectos sobre el aspecto físico, los pacientesfrecuentemente sufren problemas psicológicos como la depresión.4 Dependiendo del tipo de tratamiento oncológico y de las condiciones clínicas del paciente, la intervención nutricional debe ser prescrita y debe iniciarse tan pronto como sea posible ya que puede reducir o incluso revertir un estado nutricional deficiente y mejorar su estado funcional y su calidad de vida. 5 La pérdida de peso y otrossíntomas nutricionales se asocian con una calidad de vida baja. Incluso, existe una clara correlación entre calidad de vida y la reducción de la ingesta nutricional, está documentado que la ingesta influencia aproximadamente un 20% de la calidad de vida de un sujeto y que una baja calidad de vida se asocia frecuentemente con una menor respuesta al tratamiento oncológico.6 García-Peris menciona que untratamiento intensivo e individualizado, contribuye a mejorar la calidad de vida de los pacientes, si es aplicado en el estadio temprano de la enfermedad. La intervención nutricional que acompaña el tratamiento curativo tiene varias funciones ya que debe aumentar la tolerancia y respuesta al tratamiento oncológico, disminuir la tasa de complicaciones terapéuticas, y contribuir a reducir la morbilidadde diversos agentes. Lo debe lograr mediante la optimización del equilibrio entre el gasto energético y la ingesta energética de los alimentos. En relación con los cuidados paliativos, el apoyo nutricional tiene por objeto mejorar la calidad de vida del paciente al controlar los síntomas tales como náuseas, vómitos y dolor relacionado con la ingesta de alimentos.5 La necesidad de evaluar lacalidad de vida en pacientes oncológicos ha ido aumentando con la finalidad de conocer mejores estrategias de tratamiento. Actualmente, existen diversas maneras de evaluar la calidad de vida y cubren cada uno de los aspectos involucrados en ella (social, psicológico, emocional, físico) utilizando cuestionarios que se clasifican en: 1. Cuestionarios genéricos. Son aquellos cuestionarios diseñados para...