Nutrición Clinica

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Programa de actualización
en Medicina de Familia y Comunitaria

FMC

Volumen 13
Curso
2006

Formación Médica Continuada en Atención Primaria
Curso
Alimentación saludable y dietas terapéuticas
Coordinador

Jaume Clapés Estapà
Especialista en Endocrinología y Nutrición. Ex Jefe Clínico de Dietética. Hospital Universitario Vall d’Hebron. Barcelona.
Docente de laDiplomatura de Dietética. Universidad de Barcelona. Barcelona. España.

Introducción 1
1. Recomendaciones de ingesta de nutrientes y energía. Nutrición equilibrada; qué son las RDA.
Composición de los alimentos 2
2. Valoración del estado nutricional 9
3. Alimentación saludable del adulto. Dieta mediterránea. Patrón alimentario. Interrogatorio
de los hábitos alimentarios. Adaptación de la ingestaprevia a una alimentación saludable 13
4. Dietas terapéuticas. Similitudes y diferencias respecto a la alimentación saludable estándar 19
5. Dieta en la hipertensión arterial 20
6. Dieta en las hipercolesterolemias y las hipertrigliceridemias 22
7. Dieta en la diabetes mellitus 29
8. Dieta en la obesidad y en el síndrome metabólico 33
9. Dieta en las enfermedades digestivas 40
10. Dieta en lainsuficiencia renal crónica 50
11. Dietas trituradas 54
Test de Autoevaluación

00 INTRODUCCION

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l interés por la alimentación no es nuevo, pero durante
los últimos años ha aumentado y sigue aumentando. En
un mundo como el nuestro, ya no sólo se come –afortunadamente– para saciar el apetito. Nos alimentamos para mantener o aumentar el estado de saludy prevenir factores de riesgo o enfermedades. En un porcentaje elevado de la población la alimentación forma parte de un tratamiento médico
–es decir, una dieta en el sentido estricto del término– para
su exceso de peso, hipercolesterolemia, hipertensión arterial
o un largo etcétera.
Los alimentos deben proporcionar los nutrientes y la
energía necesarios. Por ello conviene conocer sucomposición en sustancias nutritivas. Determinados alimentos son
importantes por sus proteínas (p. ej., carnes, pescados y legumbres), otros en glúcidos complejos (arroz, pasta), mientras que otros contienen grasas saludables, calcio, vitaminas, etc.
Para seguir una alimentación equilibrada, saludable, se
puede comer de maneras muy distintas, pero conviene seguir
una dieta que incluya alimentos detodos los grupos. Un capítulo muy importante, básico, de este curso, es el desarrollo

teórico y práctico de esta cuestión, tanto para población sana
como para aquella que debe seguir una dieta terapéutica, ya
que la alimentación saludable constituye la base para efectuar esta dieta.
La dieta que deben seguir los pacientes con hipercolesterolemia, hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2y obesidad es de gran importancia para el tratamiento de estos
procesos, aun cuando se siga un tratamiento farmacológico.
Todo esto se tratará ampliamente en los capítulos correspondientes.
En la segunda parte del libro se estudian las normas dietético-nutricionales en enfermedades digestivas de mayor prevalencia, así como las que deben aplicarse en el paciente con
insuficiencia renalincipiente o ya en hemodiálisis periódica.
En el último capítulo se estudian y solucionan las dietas
en caso de necesidades especiales en la textura de los alimentos, ya sea la nutrición enteral por sonda o la dieta triturada para determinadas situaciones.
En el CD que acompaña a esta obra se presentan una serie
de dietas con su programa de menús de diario, en los que se
aplican los principiosnutricionales desarrollados previamente.

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Recomendaciones de ingesta de nutrientes
y energía. Nutrición equilibrada; qué son
las RDA. Composición de los alimentos
Puntos clave
● Las necesidades de ingesta de nutrientes esenciales y

energía son universales. Deben ser aportados por los
alimentos.

● Una...