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HISTORIA CLÍNICA
INTERROGATORIO

1.- FICHA DE IDENTIFICACIÓN:
NOMBRE: Edgar Pérez Acosta
EDAD: 3 días SEXO: Masculino
FECHA DE NACIMIENTO: 27/09/11
NACIONALIDAD:Mexicana
LUGAR DE ORIGEN: Municipio Ignacio de la Llave,Veracruz
LUGAR DE RESIDENCIA: Ignacio de la Llave, Veracruz
DOMICILIO: Calle Juárez, Col. Centro, Ignacio de la Llave, Ver.
INTERROGATORIO:Indirecto INFORMANTE: Yeraldine Acosta Córdoba

2.- ANTECEDENTES:
Abuelos paternos aparentemente sanos
Abuelo maternos aparentemente sanos
Madre y padre vivos aparentementesanos.Padre de 26 años de edad labora en el campo.Madre de 23 años dedicada a labores del hogar,antecedente de aborto,7 consultas prenatales durante el embarazo.
1 Hermano,de 6 años el cual solo recibió 3meses de lactancia debido a que la madre refiere rechazo del niño al seno materno, aparentemente sano
a) Heredo Familiares



Producto de la gesta 3 con control prenatal en centro de salud deTlalixcoyan, ingesta de micronutrientes, aplicación de toxoide tetánico. Obtenido por via cesárea, de término, que respiró y lloró al nacer , con peso de 3700g, talla 48cm, sin complicaciones.Alimentado con lactancia materna al segundo día de nacido. Desarrollo aparentemente normal

b) Personales Prenatales

c) Personales Patológicos
Alergias negadas
Traumatismos negados.
Transfusionesnegadas

c) Personales No Patológicos
Madre originaria y residente de Ignacio de la Llave, Veracruz.Higiene adecuada y diaria. Alimentación: Leche materna desde el segundo día de nacido,3 veces por lanoche. Casa-habitación de lámina Cuenta con todos los servicios básicos de urbanidad: agua, luz, drenaje. Religión católica. Zoonosis negativa. Esquema de vacunación incompleto.


3.- PADECIMIENTOACTUAL
Madre ingresa el día 23 de septiembre a consulta prenatal,donde el médico la transfiere a tococirugía para una cesárea,la cual se realizó el día 27 de septiembre. Posteriormente pasó a piso...