Obesidad

OBESIDAD
La obesidad es una enfermedad crónica de origen multifactorial, determinada por la interacción de factores genéticos y ambientales, que está caracterizada por aumento en la proporción de grasa corporal, cuya magnitud y distribución condicionan la salud del individuo. No distingue color de piel, edad, nivel socioeconómico, sexo o situación geográfica. (3)
Anteriormente se consideraba ala persona con sobrepeso como una persona que gozaba de buena salud, sin embargo ahora se sabe que la obesidad tiene múltiples consecuencias en nuestra salud. (4)
La importancia de la obesidad está determinada por su elevada Prevalencia en todo el mundo y en ser una enfermedad metabólica crónica que condiciona otros trastornos metabólicos como insulinorresistencia e hiperinsulinismo,intolerancia a los hidratos de carbono, diabetes Mellitus, dislipidemia, problemas cardiovasculares como la aterosclerosis, cardiopatía isquémica e hipertensión arterial, enfermedad vascular cerebral, y algunas neoplasias. las personas obesas tienen mayor riesgo de padecer también apnea del sueño, insuficiencia respiratoria, litiasis vesicular y osteoartritis. Además el paciente obeso tiene problemaspsicosociales asociado a su condición.(3)
La obesidad es una amenaza para la vida, es una enfermedad progresiva y crónica de proporciones epidémicas que afecta a todo el mundo.(2)
CAUSAS DE LA OBESIDAD
La obesidad sólo es debida a trastornos del sistema endocrino en contadas ocasiones. En la mayor parte de los casos, la obesidad es la consecuencia de un aporte de energía a través de los alimentosque supera al consumo de energía a través de la actividad; este exceso de calorías se almacena en el cuerpo en forma de grasa. Sin embargo, el metabolismo basal, la mínima cantidad de energía necesaria para mantener las actividades corporales, varía de una persona a otra, de manera que hay personas que utilizan, de manera natural, más calorías para mantener la actividad corporal normal. La obesidadpuede también deberse a la falta de actividad, como sucede en las personas sedentarias o postradas en cama.
En el desarrollo de la obesidad influyen diversos factores, además de los que ya se han mencionado, como factores genéticos, o factores ambientales y psicológicos. Se ha observado que hijos adoptados con padres biológicos obesos tienden a tener problemas de sobrepeso aunque sus padresadoptivos no sean obesos. Sin embargo, todavía no está claro cómo los genes influyen en la obesidad. Estudios realizados en ratones pusieron de manifiesto que cuando determinados genes faltaban o estaban mutados se facilitaba el desarrollo de la obesidad. Sin embargo, estas investigaciones no han tenido el mismo resultado en humanos. Por otro lado, los hábitos alimentarios familiares y sociales tambiéntienen importancia y muchas veces se recurre a una ingesta excesiva de comida en situaciones de estrés y ansiedad.(5)
La distribución del exceso de grasa corporal cobra especial importancia en relación al riesgo cardiovascular (CV). En ese sentido, cuando el exceso de tejido graso se encuentra ubicado en zona abdominal el riesgo CV se observa manifiestamente aumentado. También existen otrasvariables que hacen que un individuo obeso acumule un mayor riesgo cardiovascular sobre la obesidad misma. Uno de las más importantes es el valor del perímetro de la cintura, medida ligada íntimamente con la distribución de la grasa, y que diferencia claramente el riesgo entre individuos de similar IMC (Índice de Masa Corporal).
Pero existen además otras variables que han sido suficientementedemostradas epidemiológicamente como responsables del incremento del riesgo cardiovascular. Entre ellas debemos rescatar la tensión arterial (TA), la glicemia en ayunas, la hipertrigliceridemia, la ganancia de peso desde los 18 años, la apnea del sueño, el sedentarismo, tabaquismo, entre otros. (3).
Es frecuente observar la asociación de hipertensión, diabetes o intolerancia a la glucosa, obesidad o...