obesidad


PROTOCOLO DE CUIDADOS Y MANEJO DE ENFERMERIA DE PACIENTES CON DRENAJE PLEURAL.
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EDICION N°1 JUNIO 2013

1. INDICE
1. INDICE.
2. OBJETIVOS.
3. DISTRIBUCION.
4. DEFINICIONES.
5. DESARROLLO DEL PROCESO.
6. RESPONSABILIDADES.
7. EVALUACION.
8. REFERENCIAS.


REV
REALIZADO


POR
APROBADO


FECHAS

REGISTRO DE ENMIENDAS

POR
DOCUMENTO COMPLETO

FECHAS

SOLOHOJAS

FECHAS
1.-





2.-





3.-





4.-

















2.-OBJETIVOS.
Objetivo general.

1. Unificar las acciones del actuar de enfermería en el cuidado y manejo de pacientes con drenaje pleural.


Objetivos Específicos.

1. Mantener un correcto y adecuado funcionamiento del drenaje pleural a través de las acciones planificadas por enfermería.2. Estandarizar el cuidado y manejo de la atención de enfermería de pacientes con drenaje pleural en las diferentes unidades del establecimiento.

3. Identificar las medidas preventivas de infecciones asociadas a la atención en salud para cada paciente y aplicarlas cuando corresponda.




3.-Distribución.

El presente protocolo, debe estar presente en todas las Unidades Clínicas deHospitalización del Hospital de Castro.
Además debe existir un ejemplar de esta Guía en:
Dirección del establecimiento.
Subdirección medica
Centro de Responsabilidad Atención Cerrada.
Unidades Clínicas de Hospitalización.
Pabellón Quirúrgico.
Unidad de Gestion del cuidado.
Oficina de Calidad y Seguridad del paciente.




4.-Definiciones.
Drenaje pleural: tubo introducido en el interior dela cavidad pleural a través de la caja torácica por un espacio intercostal con fines terapéuticos, cuyo objetivo es eliminar o prevenir la acumulación de aire y de líquido en su interior.

Clasificación de drenaje torácicos y sus partes:
Los sistemas de drenaje torácico tradicionales se basaban en la utilización de frascos de vidrio simples o interconectados en un sistema doble, triple y hastacuádruple, que por gravedad y/o aspiración permitían el drenaje y la restauración de la presión negativa con la consecuente reexpansión pulmonar en condiciones de seguridad para el paciente.
Los sistemas cerrados de drenaje torácico (SCDT) constan de los siguientes componentes básicos:
1. Cámara de Trampa de Agua o Cámara bajo sello de agua. Deberá llenarse siempre con agua estéril hasta elnivel prescrito de -2 cm con lo que se crea un sistema de válvula unidireccional que permite el drenaje, pero no el retorno o la entrada de aire exterior en la cavidad torácica.
2. Cámara de Control de Aspiración. En las unidades “húmedas” se llenará con agua estéril siempre que se desee añadir una presión negativa mediante aspiración. Generalmente deberá  llenarse hasta el nivel de presión prescritodeseado, generalmente de –20 cm de agua.    En las unidades llamadas “secas” no será necesario realizar este paso pues vienen preparadas para aplicar presión negativa sin necesidad de agua.
3. Cámara graduada para la colección del drenaje que nos permite fácilmente observar las características del líquido drenado si lo hubiera, así como cuantificarlo hasta unos dos litros aproximadamente, segúnmodelo. Presente en todas las unidades.
4. Tubo protegido de látex que deberá conectarse con técnica séptica, al tubo torácico o catéter del paciente y  que permitirá el drenaje de aire, líquido y/o sangre hacia la cámara recolectora de la unidad de drenaje.
5. Válvula de liberación de negatividad elevada que permite reducir manualmente el nivel de la columna de agua o disminuir la presiónnegativa ejercida sobre la cavidad pleural cuando el sistema se halla conectado a aspiración.
6. Dispositivo o tubo de látex situado en la parte superior de la cámara de sello de agua. Deberá dejarse abierto al aire y por tanto, sometido a la presión atmosférica si se desea un drenaje por gravedad.
7. Regulador de presión negativa que permite modificar la presión negativa aplicada cuando la...