Obesidad

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Periodontology 2000 (Ed Esp), Vol. 18, 2008, 105-110

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PERIODONTOLOGY 2000 (Ed Esp)
ISSN 1695-1808

PERIODONTOLOGY 2000
ISSN 0906-6713

Obesidad y enfermedad periodontal
CHRISTINE SEEL RITCHIE
Definición y prevalencia actual
Clasificación
La obesidad es una cantidad excesiva de grasa corporal enrelación con la masa magra corporal, hasta tal punto que la salud se ve alterada (3). La medida de la grasa corporal utilizada con mayor frecuencia es el índice de masa corporal (IMC), que se define como el peso de una persona, en kilogramos, dividido por su altura, expresada en metros cuadrados. La Organización Mundial de la Salud (OMS) y el National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) definen elsobrepeso como un IMC de 25-29,9 y la obesidad como un IMC ≥ 30 (50, 80). La obesidad infantil se define como un IMC que, en función de la edad y el sexo, es superior al percentil 95 (6). En la tabla 1 se muestra la clasificación completa de sobrepeso y obesidad, elaborada por un grupo de expertos de los National Institutes of Health (NIH), que analizaron datos de, aproximadamente, 394 estudios.El perímetro de la cintura es también un indicador importante de grasa abdominal visceral. Las pruebas indican que la grasa abdominal representa un riesgo más elevado para la salud que la grasa periférica, y que el componente de la grasa visceral se relaciona con un mayor riesgo. Se considera de riesgo elevado un perímetro de cintura ≥ 88 cm en mujeres y ≥ 102 cm en varones (50). ticosexperimentan complicaciones de enfermedades relacionadas con la obesidad con índices de masa corporal inferiores, los nuevos criterios para asiáticos determinan el sobrepeso como un IMC ≥ 23 Utilizando estos criterios, el número mundial de adultos con sobrepeso es próximo a 1.700 millones (34). Los estudios con gemelos (71) y otros datos de estudios longitudinales (8, 19) demuestran claramente un componentegenético en la obesidad humana. No obstante, los recientes aumentos en la prevalencia de obesidad no pueden explicarse únicamente por cambios en el bagaje genético. La predisposición a la obesidad está probablemente influida por numerosos genes de propensión, que dan cuenta de variaciones en las necesidades energéticas, el consumo energético, las características metabólicas y las preferenciasgustativas. Aunque influidos por variabilidad genética, se considera que los tres factores más determinantes en la etiología de la obesidad son factores metabólicos, la dieta y la falta de ejercicio físico. Los factores metabólicos, tales como el gasto de energía en reposo (el número de calorías quemadas en reposo) y el efecto térmico de la comida (energía gastada durante la digestión, el transporte,el metabolismo y el almacenaje de comida), varían entre los individuos, pero no es al parecer el principal componente para explicar el riesgo de sufrir obesidad (68). El consumo elevado de grandes cantidades de grasa y de refrescos calóricos influye en el desarrollo de obesidad (25, 30). Datos longitudinales indican una influencia particularmente importante del escaso ejercicio físico. En unestudio prospectivo de 5 años llevado a cabo con más de 12.000 adultos finlandeses, los individuos sedentarios el doble de probabilidad de presentar aumento de peso, en comparación con varones y mujeres físicamente activos (66). En el caso de los niños, la menor participación en deportes organizados, los cambios en los principios escolares de educación física, las normas parentales limitadoras delejercicio por una cuestión de seguridad o conveniencia y las barreras del entorno que constituyen un obstáculo para realizar ejercicio físico contribuyen a que se produzca un menor gasto de energía (15).

Prevalencia y tendencias
A lo largo del período 1960-1980, la prevalencia de sobrepeso y obesidad en adultos, y de sobrepeso en niños, fue relativamente constante. Aproximadamente, el 13 % de...