obligacion medicinal

Voy a empezar este trabajo monográfico sobre Responsabilidad Civil Medica señalando que es una responsabilidad derivada del ejercicio profesional (del ejercicio de una profesión). El transcurso del tiempo la relación médico paciente se ha ido dejando de lado, y de esta forma el paciente se ha convertido en un cliente; en razón a ello se han ido olvidando motivaciones de índole humanas que eranlas que primaban en esta relación.

En nuestro derecho vigente hay dos ámbitos de responsabilidad: El contractual y el extra contractual, de las diferencias que el Código Civil marca entre estas dos, algunas son reales pero contingentes, y otras no son verdaderas. Sin embargo, ninguna debe conceptuarse como sustancial.
Entre las diferencias reales (aunque contingentes) las más importantes,entre otras, son la extensión de la reparación y la concerniente al plazo de prescripción de las acciones.
La gran barrera entre los dos tipos de responsabilidad la constituye el artículo 1107 del Código Civil. Es precisamente esta norma la que impide que el artículo 1113 del mismo pueda ser aplicable en caso de responsabilidad por incumplimiento obligacional (claro está, siempre que eseincumplimiento a la vez no constituya un delito en el derecho penal).
Es así que la jurisprudencia tiene dicho en forma reiterada que “Si existe responsabilidad contractual la víctima del daño no puede colocarse, por su sólo arbitrio, bajo las normas que rigen la culpa aquiliana, salvo que, por excepción, se trate de un hecho que configure un delito del derecho criminal”1*.
Esto me parece interesante porqueasumen importancia en el tratamiento del tema de fondo. De todos los presupuestos, el que nos interesa a efectos de este trabajo es el factor de atribución, que fuera conceptualizado como el fundamento del deber de reparar. Para Compagnucci “da los fundamentos de la responsabilidad civil no resulta una respuesta ni simple ni sencilla; es poder argumentar la motivación o la razón que imponereparar los perjuicios causados, es contestar por qué se responde, o bien por qué hay que afrontar entonces la reparación económica del daño”2*.
Los factores de atribución pueden ser subjetivos u objetivos. Dentro de los primeros encontramos a la culpa y el dolo. Ambos exigen un comportamiento voluntario reprochable. Entre los factores de atribución objetivos, que constituyen un catálogo abierto,podemos mencionar al riesgo creado, la equidad, la garantía, la seguridad social, igualdad ante las cargas públicas, el seguro, los criterios económicos, etcétera.
En materia de responsabilidad médica y tratándose generalmente de daños derivados de los actos médicos puros, la regla general entonces es la responsabilidad subjetiva con fundamento en la culpa del profesional.
Con respecto a lanaturaleza contractual o extracontractual de la responsabilidad civil en nuestro país Borda considera que la responsabilidad médica es de naturaleza extracontractual, pues no surge ella de la celebración de un contrato, sino de las obligaciones que impone el ejercicio de la medicina, haya o no contrato*3. Sin perjuicio de ello, el jurista reconoce que la opinión predominante considera que como reglageneral la responsabilidad que nos ocupa es de orden contractual.
Vazquez Ferreira al igual que Bueres creé que como regla general la responsabilidad de los galenos (sinónimo de medico) es de naturaleza contractual, sin perjuicio de que en ciertos casos existen excepciones que justifican la aplicación de las normas que rigen la responsabilidad extracontractual. En la doctrina y jurisprudencia sesostiene en general esta opinión como predominante. En las “V Jornadas Rioplatenses de Derecho” dictaminaron que “La reponsabilidad profesional como regla general es de naturaleza contractual”.
En síntesis, puede decirse que “es criterio pacífico y virtualmente unánime en la doctrina nacional y extranjera considerar la responsabilidad emergente de la relación médico-paciente como de naturaleza...