Obligaciones De Medio Y De Resultado En La Responsabilidad Medica

OBLIGACIONES DE MEDIO Y DE RESULTADO EN LA RESPONSABILIDAD MÉDICA

Para hablar de las obligaciones de medio y de resultado en la responsabilidad médica es necesario definir primero ambos tipos de obligaciones.
Las Obligaciones de Medio son aquellas en las cuales el resultado no es importante, lo que se tiene en cuenta en ellas es la forma como obra el deudor, de modo que sus acciones vayansiempre encaminadas a obtener determinado fin aunque no necesariamente se llegue al resultado propuesto, es decir que las obligaciones de medio no garantizan el resultado. Al contrario, las Obligaciones de Resultado, deben garantizar el fin que se propusieron. En ellas, el deudor se compromete a llegar a un determinado resultado y sus acciones deben estar encaminadas a ello.
En el caso de lasObligaciones de Resultado, el hecho de que no se ha obtenido el fin determinado, constituye culpa del deudor a quien corresponde para liberarse, demostrar que ha sido la fuerza mayor la razón por la cual ha incumplido aunque actuó con la diligencia requerida para el caso. En las Obligaciones de Medio, como no se garantiza el fin, el acreedor debe probar la inejecución de la obligación. De esto seintuye, que la culpa puede presumirse en las obligaciones de resultado y debe probarse en las obligaciones de medio.
En conclusión, en las obligaciones de medio no se presume la culpa y en las obligaciones de resultado, solo se admite como defensa la fuerza mayor.
En el caso de la responsabilidad médica, estamos frente a una obligación de medio. La culpa del médico no se presume hay queprobarla y corresponde al paciente hacerlo. El puede demostrar su diligencia y así demuestra también la ausencia de culpa. También se exime de ella comprobando fuerza mayor y culpa del paciente.
La jurisprudencia colombiana ha tratado el tema de la responsabilidad médica y al respecto ha realizado las siguientes aclaraciones,
1. La relación médico paciente se rige por un contrato de prestación deservicios profesionales, por lo tanto se trata de una relación contractual que surge cuando el médico entra en contacto con el paciente enfermo y que excluye la relación entre médico y terceros relacionados con el paciente lo que sería considerado ya, una relación extracontractual.
2. La prestación de servicios profesionales por parte del médico incluye una serie de deberes y obligaciones primariasy secundarias. Entre los primeros se considera que están los de diligencia en la ejecución, en la información y en la guarda del secreto médico. En los segundos, están la elaboración del diagnóstico, la realización de la historia clínica, la realización adecuada de los interrogatorios médicos y la consecuente constancia escrita de ellos, el cuidado del paciente, su tratamiento y custodia hastael momento de ser dado de alta.
3. El médico está obligado a ejecutar una serie de actos según su profesión con el objetivo de lograr como resultado la curación del paciente. Sin embargo, su obligación es de medio porque aunque el pone en favor del paciente sus conocimientos, su pericia, su prudencia, no se puede hacer responsable en el caso en el que el paciente no se cure.
4. Sin embargo hayuna excepción a esta regla, y es en el caso de las operaciones de cirugía plástica con fines estéticos en las cuales se presume que el médico está frente a una obligación de resultado. Estas son obligaciones de resultado como consecuencia de lo acordado en un contrato que asegura un resultado determinado, cuando este no fue acordado el médico está sometido a las reglas generales sobre la culpa.5. Como la obligación de los médicos, es de medio; la culpa de este no se presume, debe ser demostrada por el paciente. No es suficiente para él, demostrar que no hubo curación sino que debe demostrar también que no dispuso de todos los medios a su alcance para lograr la cura del enfermo, debe demostrar la ausencia de culpa, la culpa del paciente o la fuerza mayor y al paciente demandante el...